고관절 충돌증후군 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 고관절 충돌증후군은 먼저 보존치료를 시도하되, 충돌을 일으키는 뼈의 변형 자체는 수술로만 교정됩니다. 그래서 보존치료로 증상을 관리하다, 반응이 없거나 비구순 손상이 동반되면 수술을 고려하는 것이 일반적입니다.

고관절 충돌증후군, 무엇이 먼저인가요?

고관절 충돌증후군(FAI)은 대퇴골과 비구의 모양 이상으로 둘이 부딪쳐 통증과 비구순 손상을 일으키는 질환입니다. 먼저 보존치료를 시도하지만, 골성 변형 자체는 수술로만 교정되므로 증상과 변형·손상을 함께 봅니다.

어떤 증상이 나타나나요?

사타구니 통증이 고관절을 굽히거나 회전할 때, 오래 앉아 있을 때 나타납니다. 쪼그려 앉기·양반다리에서 불편하고, 활동 시 통증이 두드러집니다. 사타구니 통증과 고관절 운동 시 통증이 진단의 단서가 됩니다.

비수술 치료 — 증상 관리

비수술 치료는 충돌을 유발하는 동작·자세 조절, 물리치료(고관절 주위 근력·유연성), 약물, 필요시 관절 내 주사로 통증을 관리합니다. 증상 완화에 도움이 되지만 뼈의 변형 자체는 교정되지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

보존치료의 한계

보존치료는 통증·증상 완화에 도움이 되지만, 충돌을 일으키는 골성 변형 자체를 없애지는 못합니다. 그래서 보존치료에 반응이 없거나 비구순 손상이 동반되면 수술을 고려합니다. 변형이 명확하면 수술이 유일한 교정 방법입니다.

수술 — 관절경적 치료

수술은 주로 관절경으로 충돌을 일으키는 뼈의 변형을 다듬고, 동반된 비구순 손상을 봉합·정리합니다. 비구순은 변연 절제보다 가능하면 봉합하는 것이 더 좋은 결과를 보인다고 알려져 있습니다. 변형 교정과 비구순 처리가 핵심입니다.

방치하면 안 되는 이유

반복적인 충돌은 비구순과 연골을 손상시켜 장기적으로 고관절 골관절염으로 진행할 수 있습니다. 그래서 증상이 지속되면 방치하지 말고 평가받는 것이 좋습니다. 적절한 시기에 치료하면 연골 손상을 줄일 수 있습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

사타구니 통증이 고관절을 굽히거나 오래 앉을 때 반복되고, 보존치료에도 낫지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 비구순 손상이 의심되거나 통증이 심하면 평가가 필요합니다. 보존치료로 증상을 관리하되, 골성 변형 교정이 필요한지는 함께 결정합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 대퇴비구 충돌의 관절경적 치료(중기 추시 결과)