고관절 골관절염, 수술은 언제 필요한가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 고관절 골관절염은 보존치료가 우선이며, 통증·기능 장애가 심하면 인공관절 치환술을 고려합니다. 체중 관리·운동·약물로 진행을 늦추고 증상을 조절하며, 일상이 어려울 정도로 통증이 심하고 보존치료로 조절되지 않을 때 수술을 고려합니다. 사타구니·고관절 통증으로 시작하는 것이 특징입니다.

고관절 골관절염이란?

고관절 골관절염은 고관절 연골이 닳아 뼈끼리 마찰하며 통증·뻣뻣함·운동 제한이 생기는 퇴행성 질환입니다. 나이·체중·과사용, 고관절 이형성증·무혈성괴사 같은 기존 문제에서 비롯되기도 합니다.

보존치료가 우선입니다

대부분 보존치료를 먼저 합니다. 관절을 보호하고 근력을 키워 통증을 줄이고 진행을 늦추는 것이 목표입니다. 인공관절은 마지막 단계의 선택으로, 모든 환자가 바로 수술하는 것은 아닙니다.

어떤 증상이 나타나나요?

사타구니·고관절 통증으로 시작해 걷기, 양반다리, 신발 신기가 불편해집니다. 진행하면 다리를 절고, 고관절 운동 범위가 줄며, 통증이 허벅지·엉덩이까지 번집니다. 활동 후 심해지고 쉬면 줄어드는 경향이 있습니다.

보존치료 — 체중 관리와 운동

치료의 기본은 체중 관리, 고관절·허벅지 근력 운동, 소염진통제, 활동 조절, 물리치료입니다. 체중을 줄이면 관절 부담이 크게 감소하고, 근력·유연성 운동이 관절을 보호합니다. 지팡이로 부담을 분산하는 것도 도움이 됩니다.

운동이 중요한 이유

근력과 유연성이 관절을 보호하고 통증을 줄여 줍니다. 통증 없는 범위의 꾸준한 운동과 체중 관리가 진행을 늦추는 핵심입니다. 무리한 충격 운동보다 걷기·수영·자전거 같은 관절 부담이 적은 운동이 좋습니다.

인공관절 치환술

통증·기능 장애가 심하고 X-ray상 관절 손상이 진행해 보존치료로 조절되지 않으면 인공 고관절 치환술을 고려합니다. 통증을 크게 줄이고 보행·일상 기능을 회복하는, 효과가 잘 입증된 수술입니다. 활동 수준·나이·뼈 상태를 고려해 시기와 방법을 정합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

사타구니·고관절 통증이 지속되거나 걷기·앉기가 불편해지면 진료가 좋습니다. X-ray로 관절 상태를 평가해 보존치료로 충분한지, 인공관절이 필요한지 판단합니다. 통증을 참기보다 단계에 맞춰 관리하는 것이 삶의 질을 지키는 길입니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 고관절 골관절염의 치료
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 통풍·감염성 관절염·골관절염