고관절 충돌증후군, 수술은 언제 필요한가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 고관절 충돌증후군(대퇴비구 충돌)은 먼저 보존치료를 하고, 반응하지 않을 때 관절경 수술을 고려합니다. 활동 조절·운동치료에도 통증·기능 장애가 지속되고, 구조적 충돌과 비구순 손상이 확인되면 수술이 효과적입니다. 사타구니 앞쪽 통증과 쪼그려 앉을 때 심해지는 것이 특징입니다.

고관절 충돌증후군이란?

고관절 충돌증후군은 대퇴골 머리-목 부위나 골반 쪽 관절(비구)의 모양 이상으로, 고관절을 굽히고 모을 때 뼈끼리 부딪치는 상태입니다. 반복되는 충돌이 비구순(관절을 둘러싼 연골 테두리)과 연골을 손상시켜 통증을 일으킵니다.

먼저 보존치료를 합니다

대부분 보존치료를 먼저 합니다. 통증을 유발하는 동작을 줄이고 운동치료로 관절 부담을 분산하면 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 수술은 보존치료에 반응하지 않는 경우에 고려합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

사타구니 앞쪽 통증이 특징이며, 쪼그려 앉기, 오래 앉기, 다리를 안쪽으로 모으는 동작에서 심해집니다. 고관절이 걸리는 느낌, 운동 범위 제한이 동반되기도 합니다. 손으로 사타구니를 감싸 가리키는 'C 사인'이 나타나기도 합니다.

왜 생기나요? — 원인

대퇴골 쪽이 볼록한 캠(cam)형, 비구 쪽이 과도하게 덮는 핀서(pincer)형, 또는 둘이 섞인 형태가 있습니다. 이런 구조적 모양 이상 때문에 관절을 깊이 굽히고 모을 때 충돌이 일어나 손상이 쌓입니다.

보존치료 — 운동치료 중심

치료의 기본은 통증을 유발하는 동작 조절, 소염진통제, 고관절·체간 근력 운동, 물리치료입니다. 통증이 심하면 주사를 진단·치료에 활용하기도 합니다. 자세·활동 습관을 바꿔 충돌을 줄이는 것이 중요합니다.

수술 — 관절경 처치

보존치료에 반응하지 않고 손상이 명확하면, 주로 관절경으로 부딪치는 뼈 모양을 다듬고 손상된 비구순을 봉합·정리합니다. 구조적 충돌과 비구순 손상이 확인된 경우에 효과적이며, 수술 후 재활이 결과를 좌우합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

젊은 나이에 사타구니 통증이 반복되거나 쪼그려 앉기·오래 앉기가 힘들면 진료가 좋습니다. 방치하면 골관절염으로 진행할 수 있어, X-ray·MRI로 구조와 손상을 평가하고 보존치료·수술 방향을 정하는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 대퇴비구 충돌증후군의 진단과 관절보존술
• 대한정형외과학회지(JKOA) — 고관절 관절경 비구순 보존술