통풍에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터

통풍 식사의 원칙은 '요산을 올리고 발작을 유발하는 술·과당·고퓨린 음식을 줄이고, 요산 배설을 돕거나 영향이 적은 음식을 늘리는 것'입니다. 맥주·독주, 설탕 음료·과당, 내장류·일부 어패류를 줄이고, 저지방 유제품·콩·채소·물을 늘립니다. 다만 식사로 낮출 수 있는 요산은 제한적이라, 발작이 반복되거나 통풍결절·신기능 저하가 있으면 식사와 함께 요산저하제가 필요합니다. 식사는 약을 보완하는 역할입니다.

통풍과 음식의 관계

요산은 퓨린이 분해되며 생기는 노폐물이라, 퓨린이 많은 음식은 요산을 올립니다. 또 술과 과당은 요산 생성을 늘리거나 배설을 방해합니다. 대한내과학회지는 우리나라에서 알코올과 함께 안주로 고퓨린 식품을 과식해 급성 통풍 발작이 생기는 경우가 많다고 지적합니다. 즉 '무엇을 먹느냐'가 요산과 발작에 직접 영향을 줍니다.

피해야 할 음식 1 — 술

술은 통풍에서 가장 강력한 음식 위험요인입니다. 특히 맥주는 퓨린이 많아 요산을 직접 올리고, 독주를 포함한 과음은 요산 생성을 늘리고 배설을 방해합니다. 또 음주는 갑작스러운 요산 변동으로 발작을 유발하는 흔한 방아쇠입니다. 대한의사협회지도 맥주를 비롯한 알코올 음료를 피해야 할 음식으로 듭니다. 절주가 요산을 낮추고 발작을 줄이는 가장 빠른 방법 중 하나입니다.

피해야 할 음식 2 — 과당과 고퓨린

대한의사협회지는 과당이 첨가되지 않은 자연 과일주스라도 너무 많이 마시지 말 것을 권하고, 설탕이 많은 음료·음식을 피하라고 합니다. 또 소고기·양고기·돼지고기, 퓨린이 많은 정어리·조개류, 소금이 많은 음식도 적게 먹어야 할 음식으로 듭니다. 특히 내장류는 퓨린 함량이 매우 높아 제한하는 것이 좋습니다. 물·무가당 음료로 바꾸고, 단백질은 다른 공급원을 활용합니다.

좋은 음식 1 — 저지방 유제품과 콩

대한내과학회지는 콩으로 만든 식품 등이 혈중 요산을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 또 저지방 유제품(우유·요구르트)은 요산 배설을 돕는 단백질원으로 권장됩니다. 그래서 단백질은 내장류·붉은 고기 대신 저지방 유제품·달걀·콩 위주로 섭취하는 것이 좋습니다. 채소도 일부 퓨린이 있지만 통풍 위험을 크게 높이지 않아 충분히 먹어도 됩니다.

좋은 음식 2 — 충분한 물

충분한 수분 섭취는 요산 배설을 돕고 요산결석 예방에도 도움이 됩니다. 하루에 물을 넉넉히 마시되, 가당 음료가 아닌 물이나 무가당 음료로 마시는 것이 핵심입니다. 신장·심장 질환으로 수분 제한이 필요한 경우는 의료진과 상의합니다. 물은 비용이 들지 않으면서도 실천하기 쉬운 통풍 관리법입니다.

식사만으로는 부족할 수 있습니다

식사 조절은 통풍 관리의 기본이지만 낮출 수 있는 요산은 제한적입니다(대개 1mg/dL 안팎). 발작이 반복되거나 통풍결절·요산결석·신기능 저하가 있으면 식사와 함께 요산저하제(알로푸리놀 등)로 목표 요산(보통 6.0mg/dL 미만)을 유지해야 합니다. 또 체중을 점진적으로 줄이면 요산과 발작이 줄어듭니다. 식사·체중 관리와 약물치료를 함께 가는 것이 효과적입니다.

정리

통풍 식사는 술(특히 맥주)·과당·내장류·일부 어패류를 줄이고, 저지방 유제품·콩·채소·물을 늘리는 것이 핵심입니다. 여기에 점진적 체중 관리를 더하면 요산과 발작 위험을 낮출 수 있습니다. 다만 식사만으로 부족하면 요산저하제를 병행해야 하므로, 발작이 반복되면 진료로 함께 평가하시길 권합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 대한류마티스학회지(JRD)
• 해리슨 내과학 21판