회전근개파열, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 회전근개파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 찢어진 상태로, 진찰과 초음파·MRI 같은 영상검사로 진단합니다. 진찰로 힘줄의 약함과 통증을 확인하고, 초음파·MRI로 파열의 위치·크기를 평가하는 것이 핵심입니다(대한견주관절학회지).

회전근개파열이 무엇인가요?

회전근개파열은 어깨를 들고 돌리는 데 쓰는 네 개의 힘줄(회전근개)이 닳거나 다쳐 찢어진 상태로, 팔을 들 때 통증과 힘 빠짐, 밤에 심해지는 통증, 특정 높이에서 걸리는 느낌이 특징입니다. 나이에 따른 퇴행과 외상이 원인이며, 진찰과 영상검사로 파열 여부와 크기를 확인합니다(대한견주관절학회지). 어깨 힘줄이 찢어진 상태입니다.

어떤 경우 검사가 필요한가요?

팔을 들 때 통증이 지속되고 힘이 빠지거나, 밤에 어깨가 아파 잠을 설치고, 일정 기간 치료에도 좋아지지 않으면 검사를 고려합니다. 외상 후 갑자기 팔을 들기 어려워진 경우에도 파열을 확인하기 위해 검사가 필요합니다(대한관절경스포츠의학회지). 지속되는 통증·힘 빠짐·외상 시 검사합니다.

진찰에서는 무엇을 확인하나요?

어깨 가동범위와 통증 부위를 살피고, 팔을 특정 방향으로 들거나 저항을 주는 이학적 검사로 어느 힘줄이 약하고 아픈지 확인합니다. 힘 빠짐의 정도와 통증 양상으로 파열을 의심하며, 이를 바탕으로 필요한 영상검사를 정합니다(대한견주관절학회지). 이학적 검사로 힘줄 상태를 확인합니다.

어떤 영상검사를 하나요?

엑스레이로 뼈·관절 상태와 다른 원인을 확인하고, 초음파나 MRI로 힘줄 파열의 유무·위치·크기와 근육 상태를 봅니다. 초음파는 간편하게 힘줄을 실시간으로 보고, MRI는 파열 정도와 주변 구조를 자세히 평가하는 데 유용합니다(대한견주관절학회지). 초음파·MRI로 파열을 평가합니다.

어떤 질환과 구분하나요?

오십견(유착성 관절낭염), 어깨 충돌증후군, 석회성 건염, 관절염, 경추 디스크에서 오는 어깨·팔 통증과 증상이 비슷해 구분이 필요합니다. 진찰과 영상검사로 이들을 감별하며, 목에서 오는 통증이 의심되면 경추도 함께 평가합니다(대한관절경스포츠의학회지). 오십견·충돌증후군·경추 통증과 구분합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

외상 후 갑자기 팔을 거의 들 수 없거나 힘이 크게 빠지면 큰 파열을 의심해 빨리 진료가 필요합니다. 어깨가 붓고 열나며 심한 통증·발열이 동반되면 감염 등 다른 원인을 확인해야 합니다. 외상 후 팔을 못 드는 경우·발열 동반은 주의가 필요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

팔을 들 때 통증·힘 빠짐이 오래가거나 밤에 어깨가 아파 잠을 설치고 치료에도 좋아지지 않으면 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 외상 후 갑자기 팔을 들기 어려워지면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한견주관절학회지(CiSE)
• 대한관절경스포츠의학회지(AOSM)
• 대한정형외과학회지(JKOA)