회전근개파열, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 회전근개파열은 부분 파열이거나 활동량이 적은 경우 비수술 치료로 통증을 줄이고 기능을 유지할 수 있습니다. 약물·주사·운동치료로 관리하되, 완전 파열이 크거나 젊고 활동적이면 수술을 고려하는 것이 핵심입니다(대한견주관절학회지).

회전근개파열이란?

회전근개파열은 어깨를 들고 돌리는 데 쓰이는 힘줄(회전근개)이 부분 또는 완전히 찢어진 질환입니다. 팔을 들 때 통증·힘 빠짐, 밤에 심해지는 어깨 통증이 흔하며, 퇴행·외상으로 생깁니다(대한견주관절학회지). 팔 들 때 통증·힘 빠짐이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

부분 파열이거나 통증·기능 저하가 심하지 않은 경우, 약물·주사·운동치료 같은 비수술 치료로 통증을 줄이고 어깨 기능을 유지할 수 있습니다. 다만 완전 파열이 크거나 젊고 활동적이면 수술을 고려합니다(대한견주관절학회지). 파열 정도·활동량에 따라 정합니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

소염진통제로 통증을 줄이고, 필요시 주사 치료를 하며, 회전근개·견갑골 주변 근력 운동과 스트레칭으로 어깨 기능을 보강합니다. 통증을 유발하는 동작을 피하며 점진적으로 운동을 진행합니다(대한관절경스포츠의학회지). 약물·주사·운동을 함께 합니다.

누가 비수술 치료에 적합한가요?

부분 파열, 활동량이 많지 않은 고령, 통증·기능 저하가 심하지 않은 경우가 비수술 치료에 적합합니다. 운동으로 통증·기능이 좋아지면 수술 없이 관리할 수 있습니다. 부분 파열·낮은 활동량에 적합합니다.

언제 수술을 고려하나요?

비수술 치료에도 통증·근력 약화가 지속되거나, 완전 파열이 크고 진행하며, 젊고 활동적이어서 기능 요구가 높은 경우 수술을 고려합니다. 파열을 오래 방치하면 봉합이 어려워질 수 있습니다. 큰 완전 파열·젊은 환자는 수술을 검토합니다.

운동은 어떻게 하나요?

통증 범위 안에서 어깨 가동범위 운동부터 시작해 회전근개·견갑골 안정화 근력 운동으로 단계적으로 강화합니다. 무리한 머리 위 동작·무거운 것 들기는 피하고 의료진 지도를 따릅니다. 단계적 근력 운동이 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

어깨 통증과 팔 들 때 힘 빠짐이 지속되거나, 밤에 통증으로 잠을 설치고, 비수술 치료에도 호전이 없으면 진료받는 것이 좋고, 외상 후 갑자기 팔을 들 수 없게 되면(큰 파열 의심) 빨리 진료받아야 합니다. 회전근개파열은 파열 정도·활동량에 따라 치료가 달라, 어깨 통증·힘 빠짐이 지속되면 정형외과 평가를 받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한견주관절학회지(CiSE)
• 대한관절경스포츠의학회지(AOSM)
• 대한정형외과학회지(JKOA)