전문의가 감별하는 회전근개파열의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 회전근개파열은 어깨 힘줄이 찢어진 상태로, 오십견·충돌증후군·석회화건염·목 디스크 등 비슷한 어깨 통증과 감별이 필요합니다. 팔을 들 때 힘 빠짐과 특정 동작 통증이 특징이며, 진찰과 영상으로 원인을 정확히 가리는 것이 핵심입니다(대한견주관절학회지).

회전근개파열이란?

회전근개파열은 어깨를 들고 돌리는 힘줄(회전근개)이 노화·반복 사용·외상으로 찢어진 상태로, 팔을 들 때 통증과 힘 빠짐, 밤에 심해지는 통증이 특징입니다. 어깨 통증은 원인이 다양해 비슷한 질환과 감별이 필요합니다(대한견주관절학회지). 힘줄 파열로 힘이 빠지는 것이 특징입니다.

회전근개파열로 오해하기 쉬운 질환은?

오십견(유착성 관절낭염), 어깨충돌증후군, 석회화건염, 견봉쇄골관절염이 비슷한 어깨 통증을 일으켜 헷갈리기 쉽습니다. 또 목 디스크(경추 신경뿌리병증)도 어깨로 뻗치는 통증을 만들어 회전근개 문제로 오해될 수 있어 감별이 필요합니다(대한정형외과학회지). 오십견·충돌증후군·목 디스크와 헷갈립니다.

꼭 감별해야 할 다른 원인은?

어깨가 굳어 스스로도 남이 돌려도 안 움직이면 오십견을, 목에서 팔로 저림이 함께 뻗치면 경추 디스크를, 갑자기 어깨가 붓고 열나며 극심한 통증이면 석회화건염·감염을 감별해야 합니다. 드물게 심장·폐 문제가 어깨 통증으로 나타날 수 있어 주의합니다(대한견주관절학회지). 오십견·목 디스크·감염을 가려야 합니다.

비슷한 증상, 어떻게 구별하나요?

회전근개파열은 팔을 들 때 힘이 빠지고 특정 동작에서 통증이 재현되며, 남이 돌려주면 어느 정도 움직입니다. 반면 오십견은 능동·수동 모두 굳고, 목 원인은 팔·손 저림이 동반됩니다. 진찰과 영상으로 이를 구별합니다(대한정형외과학회지). 힘 빠짐·굳음·저림 양상으로 구별합니다.

어떻게 진단하나요?

통증 부위·힘·운동 범위를 보는 진찰과 함께 초음파·MRI로 힘줄 파열 여부와 크기를 확인하고, 엑스레이로 뼈·석회·관절 상태를 봅니다. 목 원인이 의심되면 경추 검사를 함께 해 어깨와 목 문제를 구별합니다(대한견주관절학회지). 진찰·초음파·MRI로 진단합니다.

치료는 어떻게 하나요?

파열이 작고 증상이 가벼우면 약물·물리치료·운동치료 같은 비수술 치료로 관리하고, 통증이 심하면 주사치료를 쓰기도 합니다. 파열이 크거나 비수술 치료에도 힘 빠짐·통증이 지속되면 봉합 수술을 고려합니다(대한관절경·스포츠의학회지). 파열 크기·증상에 따라 치료를 정합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

팔을 들 때 힘이 빠지거나 통증이 몇 주 이상 이어지고 밤에 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다친 뒤 팔을 전혀 들 수 없거나, 목에서 팔로 뻗치는 저림·힘 빠짐이 동반되면 정확한 감별을 위해 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한견주관절학회지(CiSE)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한관절경·스포츠의학회지(AOSM)