회전근개파열 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 회전근개파열은 방치 시 파열 확대·근육 위축·관절 손상 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 끊어진 힘줄은 스스로 붙지 않고 진행하므로, 봉합이 필요한 파열은 근육이 망가지기 전에 치료하는 것이 핵심입니다(대한견주관절학회지).

회전근개파열이란?

회전근개파열은 어깨를 들고 돌리는 힘줄 모음(회전근개)이 닳거나 외상으로 찢어진 질환입니다. 팔을 들 때 통증·힘 빠짐, 밤에 아파 잠을 설치는 야간통이 특징이며, 퇴행성 변화·반복 사용·외상으로 생깁니다(대한관절경스포츠의학회지). 팔 들 때 통증·야간통이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

작은 파열이 시간이 지나며 커지고, 끊어진 힘줄이 안쪽으로 말려들며 근육이 마르고(지방 변성·위축) 되돌리기 어려워질 수 있습니다. 진행하면 어깨관절 자체가 망가지는 회전근개 관절병증으로 이어질 수 있어 적절한 시점의 치료가 중요합니다(대한견주관절학회지). 파열 확대·근육 위축에 주의합니다.

왜 파열이 점점 커지나요?

끊어진 힘줄은 스스로 붙지 않고, 어깨를 쓸 때마다 가장자리에 힘이 실려 파열이 점점 커지기 때문입니다. 그래서 증상이 있는 파열을 오래 방치하면 크기가 커지고 근육이 말라 회복이 어려워질 수 있습니다. 방치하면 파열이 커집니다.

왜 근육 위축이 위험한가요?

힘줄이 오래 끊어진 채 있으면 그 근육이 마르고 지방으로 변해(지방 변성), 나중에 수술로 봉합해도 기능 회복이 떨어지기 때문입니다. 그래서 봉합이 필요한 파열은 근육이 망가지기 전에 치료하는 것이 중요합니다(대한정형외과학회지). 근육 위축 전 치료가 중요합니다.

치료는 어떻게 하나요?

부분 파열·고령·활동량이 적으면 약물·재활·주사 같은 비수술 치료로 통증·기능을 관리하고, 파열이 크거나 젊고 활동적이며 근력 저하가 뚜렷하면 관절경 봉합 수술을 고려합니다. 파열 크기·근육 상태·환자에 맞춰 결정합니다. 파열·환자 특성에 따라 정합니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

증상이 있는 파열은 미루지 말고 평가받아 파열 진행·근육 위축 여부를 확인하고, 비수술 치료 중에도 정기적으로 점검합니다. 팔 힘이 빠르게 약해지거나 외상 후 갑자기 못 들면 빨리 진료받습니다. 조기 평가·정기 점검이 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

팔을 들 때 통증·힘 빠짐이 지속되거나 밤에 어깨가 아파 잠을 설치고, 비수술 치료에도 호전이 없으면 회전근개파열 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 외상 후 갑자기 팔을 들 수 없거나 팔 힘이 빠르게 약해지면 파열이 크거나 진행하는 것일 수 있어 빨리 진료받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한견주관절학회지(CiSE)
• 대한관절경스포츠의학회지(AOSM)
• 대한정형외과학회지(JKOA)