척추수술후 통증증후군, 왜 생기나요? — 원인과 위험요인

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 척추 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생기는 상태로, 흉터(유착)·인접 부위 변화·신경 손상 등 여러 원인이 관여합니다. 원인이 복합적이라 통증의학과의 평가가 중요합니다.

척추수술후 통증증후군이란?

척추수술후 통증증후군은 척추(허리·목) 수술을 받았는데도 통증이 충분히 좋아지지 않거나, 한동안 좋았다가 다시 통증이 생기는 만성 통증 상태를 말합니다. 허리 통증, 다리로 뻗치는 통증·저림이 흔합니다(대한정형외과학회지). 한 가지 원인으로 설명되지 않는 경우가 많습니다.

왜 생기나요? — 주요 원인

수술 부위의 흉터·유착, 인접 분절의 퇴행, 신경의 지속적 자극이나 손상, 수술 후에도 남은 신경 압박, 진단·수술 범위의 한계 등 여러 원인이 복합적으로 작용합니다. 한 가지 원인보다 여러 요인이 겹치는 경우가 많습니다. 그래서 원인 평가가 치료의 출발점입니다.

어떤 위험요인이 있나요?

여러 번의 척추 수술, 광범위한 수술, 수술 전 오래된 통증·심리적 요인, 흡연, 당뇨, 비만 등이 위험요인으로 거론됩니다. 수술 전 통증의 원인이 명확하지 않았던 경우에도 잘 생길 수 있습니다. 위험요인 관리가 예방에 도움이 됩니다.

어떤 증상이 나타나나요?

수술 후에도 지속되는 허리 통증, 다리로 뻗치는 통증·저림, 다리 힘 빠짐이 흔하며, 통증으로 활동이 제한되고 수면·기분에도 영향을 줄 수 있습니다. 통증 양상이 수술 전과 비슷하거나 달라지기도 합니다. 지속·재발하는 통증이 특징입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

통증 양상과 영상검사로 원인(유착·재발·인접 분절 문제 등)을 평가합니다. 약물치료, 신경차단술·경막외 주사 등 중재적 통증치료, 재활·운동을 병행하며, 원인에 따라 재수술을 고려하기도 합니다(대한정형외과학회지). 원인에 맞춘 치료가 중요합니다.

관리는 어떻게 하나요?

처방된 치료를 꾸준히 하면서 코어 근육 강화·바른 자세 등 허리 관리를 병행하고, 금연·체중 관리가 도움이 됩니다. 통증을 무조건 참기보다 통증의학과와 상의해 적절히 조절하며 활동을 유지하는 것이 중요합니다. 활동 유지와 통증 조절을 함께 하는 것이 좋습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

척추 수술 후에도 허리·다리 통증이 지속되거나 다시 심해지고, 다리 힘이 빠지거나 저림이 진행하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 마비가 진행하거나 대소변 조절에 문제가 생기면 즉시 진료가 필요합니다. 척추수술후 통증증후군은 원인이 다양하므로 통증의학과 평가가 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 척추수술 후 통증의 원인과 관리