청소년 척추측만증 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 청소년 척추측만증은 만곡 크기와 성장 단계에 따라 관찰·보조기·수술을 정합니다. 작은 만곡은 정기 관찰, 진행 위험이 있는 중간 만곡은 보조기, 큰 만곡(대개 40~50도 이상)이거나 진행하면 수술을 고려합니다. 성장이 많이 남았을수록 진행하기 쉬워 성장 단계가 중요합니다.

청소년 척추측만증이란?

청소년 특발성 척추측만증은 성장기에 뚜렷한 원인 없이 척추가 옆으로 휘는 변형입니다. 대부분 통증보다 자세·외형 변화로 발견되며, 성장기 동안 진행할 수 있어 정기 추적이 중요합니다. 가장 흔한 척추측만증 유형입니다.

만곡 크기·성장 단계로 정합니다

치료는 만곡의 크기(콥각)와 남은 성장 정도를 함께 보고 정합니다. 작은 만곡은 정기 관찰, 진행 위험이 있는 중간 만곡은 보조기, 큰 만곡이거나 진행하면 수술을 고려합니다. 한 가지 기준이 아니라 두 요소를 종합합니다.

성장 단계가 중요한 이유

성장이 많이 남은 시기에는 만곡이 더 진행하기 쉽습니다. 그래서 성장이 끝나가는지, 만곡이 얼마나 큰지를 함께 평가합니다. 성장기에는 빠르게 진행할 수 있어 정기 추적이 특히 중요합니다.

보조기 치료

보조기는 휜 척추를 곧게 펴는 것이 아니라, 성장기 동안 만곡이 더 진행하지 않도록 막는 것이 목표입니다. 그래서 꾸준히 착용하는 것이 중요합니다. 진행 위험이 있는 중간 크기 만곡에서 주로 사용합니다.

운동의 역할

운동은 근력·자세·유연성에 도움이 되지만, 이미 생긴 구조적 만곡 자체를 운동만으로 되돌리지는 못합니다. 그래서 운동과 함께 진행 위험 평가와 정기 추적이 더 중요합니다. 건강·체형 관리 차원에서 운동을 병행합니다.

수술은 언제, 어떻게 하나요?

큰 만곡이거나 진행하면 척추경 나사못 등을 이용해 만곡을 교정·고정(유합)하는 수술을 합니다. 변형 진행을 막고 균형을 회복하는 것이 목표입니다. 성장·만곡 양상에 맞춰 시기와 범위를 정합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

어깨·골반 높이가 다르거나 등이 한쪽으로 튀어나와 보이면 진료받아 평가하는 것이 좋습니다. 성장기에는 만곡이 진행할 수 있어, 정기 X-ray 추적으로 변화를 확인하고 적절한 시점에 보조기·수술 방침을 정합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 청소년기 특발성 척추측만증의 수술적 치료
• 대한정형외과학회지(JKOA) — 특발성 척추측만증