미골통(꼬리뼈 통증) 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 미골통은 꼬리뼈(미골) 부위에 통증이 생기는 질환으로, 앉을 때 심해지는 통증이 특징이며 진찰과 영상으로 원인을 찾아 진단합니다. 앉을 때 콕 집어 아픈 꼬리뼈 통증을 확인하고, X-ray로 골절·변형을 보며 드문 다른 원인을 배제하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

미골통이 무엇인가요?

미골통은 꼬리뼈(미골)와 그 주변에 통증이 생기는 질환으로, 앉을 때나 앉았다 일어설 때 심해지는 통증이 특징입니다. 넘어져 꼬리뼈를 부딪힌 외상, 오래 앉는 습관, 출산 등이 원인이 되며 원인이 분명하지 않은 경우도 있습니다(대한정형외과학회지). 앉을 때 심한 꼬리뼈 통증이 특징입니다.

어떻게 진단하나요?

통증 부위와 양상을 진찰하고, X-ray로 꼬리뼈의 골절·변형·과도한 움직임을 확인합니다. 필요하면 앉은 자세와 선 자세에서 찍는 X-ray로 꼬리뼈의 움직임을, MRI로 다른 원인을 평가하기도 합니다. 진찰과 X-ray로 진단합니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

딱딱한 의자에 앉을 때, 앉았다 일어설 때 꼬리뼈 부위가 콕 집어 아프면 의심할 수 있습니다. 넘어져 꼬리뼈를 부딪힌 뒤 통증이 시작된 경우도 흔합니다. 앉을 때 꼬리뼈 통증이 단서입니다.

왜 다른 원인을 확인하나요?

드물게 꼬리뼈 부위 종양·감염·낭종이 통증의 원인일 수 있어, 통증이 비전형적이거나 오래 지속되면 다른 원인을 배제해야 하기 때문입니다. 그래서 영상 검사로 구조적 원인을 함께 확인합니다. 드문 원인을 배제합니다.

치료는 어떻게 하나요?

방석(도넛·쐐기 쿠션)으로 꼬리뼈 압박을 줄이고, 약물·물리치료·자세 교정 같은 보존 치료로 대부분 좋아집니다. 통증이 심하면 국소 주사를 고려하고, 드물게 난치성이면 꼬리뼈 절제술을 검토합니다. 보존 치료가 우선입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

꼬리뼈 부위가 빨갛게 붓고 열나며 고름이 나오면 감염을, 통증과 함께 체중 감소·밤에 심한 통증이 있으면 종양 등 다른 원인을 의심해 진료받아야 합니다. 대소변 장애·다리 저림이 동반되어도 평가가 필요합니다. 발열·야간통·체중 감소에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

앉을 때나 앉았다 일어설 때 꼬리뼈 부위가 콕 집어 아픈 통증이 오래 지속되거나 보존 치료에도 호전이 없으면 미골통 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 꼬리뼈가 빨갛게 붓고 열나거나 체중 감소·야간통, 대소변 장애가 동반되면 다른 원인 감별을 위해 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)