전문의가 감별하는 미골통의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 미골통은 꼬리뼈(미골) 부위에 통증이 생겨 앉을 때 특히 아픈 질환으로, 외상·출산·오래 앉기 등 원인이 다양해 감별이 필요합니다. 앉을 때 악화되는 국소 통증으로 디스크·천장관절 통증과 구분하고, 오래가면 영상으로 드문 원인을 배제하는 것이 핵심입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain).

미골통이란?

미골통은 엉덩이 사이 끝의 꼬리뼈(미골)와 그 주변에 통증이 생기는 질환입니다. 앉아 있을 때, 특히 딱딱한 의자에 앉거나 앉았다 일어날 때 통증이 심해지는 것이 특징입니다(Harrison 17 Back and Neck Pain). 앉을 때 아픈 꼬리뼈 통증입니다.

주요 원인은 무엇인가요?

엉덩방아 같은 외상으로 꼬리뼈가 멍들거나 골절·탈구되는 경우가 가장 흔하고, 출산, 오래 앉아 있는 생활, 비만이나 마른 체형으로 꼬리뼈에 압력이 집중되는 것도 원인입니다. 드물게 종양·감염이 원인일 수 있습니다(대한정형외과학회지). 외상이 가장 흔합니다.

어떤 위험요인이 있나요?

외상(낙상), 출산, 오래 앉아 일하는 생활, 딱딱한 의자, 체형(비만·마름)이 위험을 높입니다. 여성에서 더 흔하며, 자전거·승마처럼 꼬리뼈에 반복 압력을 주는 활동도 부담이 됩니다. 외상·출산·오래 앉기가 위험요인입니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

꼬리뼈 부위가 앉을 때 콕 집어 아프고, 앉았다 일어날 때나 뒤로 기대 앉을 때 심해집니다. 배변 시 통증이 있기도 하며, 그 부위를 누르면 압통이 뚜렷합니다. 다리로 뻗치는 신경 증상은 대개 없습니다. 앉을 때 국소 압통이 특징입니다.

어떻게 진단·감별하나요?

통증 위치와 압통으로 진단하며, 필요하면 X-ray·MRI로 골절·탈구나 다른 원인(종양·감염)을 확인합니다. 앉을 때 통증이 핵심 단서이고, 드문 원인을 배제하기 위해 통증이 오래가면 영상검사를 합니다(Neurospine). 압통·앉을 때 통증이 단서입니다.

비슷한 다른 질환과 어떻게 구분하나요?

허리디스크·천장관절 통증은 통증 위치가 더 위쪽(허리·엉덩이)이고 다리로 뻗치기도 하는 반면, 미골통은 꼬리뼈 끝의 국소 통증과 앉을 때 악화가 특징입니다. 항문·직장 질환과는 진찰로 구분합니다. 통증 위치가 핵심 단서입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

꼬리뼈 통증이 앉기 힘들 정도로 오래 지속되거나 외상 후 심한 통증이 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 통증과 함께 발열·체중감소, 그 부위 종괴·출혈이 있으면 다른 원인 감별을 위해 빨리 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 17 Back and Neck Pain
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Neurospine(NS)