미골통 통증, 어떻게 관리하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 미골통(꼬리뼈 통증)은 앉을 때 심해지는 꼬리뼈 부위 통증으로, 대부분 방석·자세 관리와 약물·온열 같은 비수술 치료로 시간이 지나며 호전됩니다. 통증이 지속되면 주사를 보조적으로 사용하며, 수술은 거의 필요하지 않습니다. 다만 드물게 종양·감염·골절이 원인일 수 있어 진행하는 통증은 평가가 필요합니다.

미골통이란 무엇인가요?

미골통은 척추 맨 아래 꼬리뼈(미골)와 그 주변의 통증입니다. 가장 특징적인 것은 앉아 있을 때, 특히 딱딱한 의자에 오래 앉거나 앉았다 일어설 때 심해지는 것입니다. 누우면 대개 편하고, 통증 부위를 비교적 정확히 가리킬 수 있습니다.

왜 생기나요? — 원인

가장 흔한 원인은 엉덩방아 같은 외상으로 꼬리뼈가 멍들거나 골절·아탈구되는 경우입니다. 그 외 출산, 오래 앉는 습관, 비만, 퇴행성 변화가 원인이 되며, 뚜렷한 외상 없이 생기기도 합니다. 여성에서 더 흔한 편입니다.

통증 관리의 기본 — 방석과 자세

가장 실용적인 관리는 가운데가 뚫린 방석(도넛·U자 쿠션)으로 앉을 때 꼬리뼈에 직접 가해지는 압박을 줄이는 것입니다. 오래 앉기를 피하고 자주 일어나며, 뒤로 기대 앉아 꼬리뼈 부담을 줄입니다. 변비가 있으면 배변 시 통증이 심하므로 함께 관리합니다.

약물·온열·좌욕

통증과 염증에는 소염진통제를 사용하고, 온열 찜질·따뜻한 좌욕으로 주변 근육 긴장을 풀어 줍니다. 골반저 근육을 부드럽게 이완·강화하는 운동도 도움이 될 수 있습니다. 대부분 이런 보존치료로 수주~수개월에 걸쳐 호전됩니다.

주사 치료 — 보조적 선택

보존치료에도 통증이 지속되면 꼬리뼈 주변 신경차단·국소 주사를 보조적으로 고려합니다. 통증을 줄여 앉기와 일상을 가능하게 하고 재활을 돕습니다. 효과 지속은 개인차가 있으며, 자세·방석 관리와 함께 적용합니다.

수술은 거의 필요 없습니다

미골통은 대부분 비수술 치료로 좋아져 수술이 거의 필요하지 않습니다. 매우 드물게 모든 보존치료에 반응하지 않는 심한 만성 미골통에서 꼬리뼈 일부를 제거하는 수술을 고려하지만, 신중히 결정하는 마지막 선택지입니다.

주의해야 할 다른 원인

드물게 꼬리뼈 부위의 종양·감염·골절이 통증의 원인일 수 있습니다. 통증이 점점 심해지거나, 발열·체중감소, 안정 시·야간 통증이 동반되면 단순 미골통이 아닐 수 있어 영상검사로 확인하는 것이 좋습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

꼬리뼈 통증이 오래 지속되어 앉기 힘들고 일상이 불편하면 진료로 평가받는 것이 좋습니다. 대부분 비수술 관리로 호전되지만, 점점 심해지는 통증이나 발열·체중감소가 동반되면 다른 원인을 배제하기 위한 검사가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한통증학회지(KJP)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 요천추 통증