미골통, 수술은 언제 필요한가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 미골통은 꼬리뼈 부위 통증으로, 대부분 방석·자세 조절·약물·물리치료의 보존치료로 호전됩니다. 통증이 심하면 주사를 활용하고, 수술이 필요한 경우는 드뭅니다(오랜 보존치료에도 심한 통증이 지속되는 일부에서만 꼬리뼈 절제술 고려). 앉을 때 아픈 것이 특징이며, 외상 후 생긴 경우 시간이 지나며 좋아지기도 합니다.

미골통이란?

미골통은 꼬리뼈(미골) 부위에 통증이 생기는 질환입니다. 넘어져 꼬리뼈를 부딪히거나, 오래 앉기, 출산 등이 원인이며, 원인 없이 생기기도 합니다. 앉을 때 아픈 것이 가장 특징적입니다.

증상

대표 증상은 앉을 때, 특히 딱딱한 곳에 앉거나 앉았다 일어설 때 꼬리뼈 부위 통증입니다. 꼬리뼈를 누르면 아프고, 변을 볼 때 불편하거나 성관계 시 통증이 있기도 합니다. 앉는 자세와 밀접한 통증입니다.

치료 — 보존치료가 기본

대부분 보존치료로 호전됩니다. 꼬리뼈 압력을 줄이는 방석(도넛형·쐐기형), 오래 앉기 줄이기, 약물(소염진통제), 물리치료가 기본입니다. 변비가 있으면 함께 관리합니다. 꾸준한 자세 관리가 회복에 도움이 됩니다.

방석과 자세 관리

꼬리뼈에 압력을 줄이는 도넛형·쐐기형(앞쪽이 트인) 방석이 통증 완화에 도움이 됩니다. 오래 앉는 자세를 조절하고, 앉을 때 꼬리뼈에 체중이 직접 실리지 않게 자세를 바꿉니다. 딱딱한 의자를 피하는 것도 도움이 됩니다.

주사 치료

보존치료에도 통증이 심하게 지속되면 국소 주사(신경차단·스테로이드)로 통증을 줄이기도 합니다. 진단·치료를 겸할 수 있으며, 효과·지속은 사람마다 다릅니다. 주사는 보존치료의 한 단계로 활용합니다.

수술 — 드문 경우

미골통은 대부분 수술이 필요 없습니다. 오랜 보존치료·주사에도 통증이 심하게 지속되어 일상이 크게 어려운 드문 경우에 꼬리뼈 절제술을 고려하기도 합니다. 수술은 효과·회복을 고려해 신중히 결정합니다.

경과와 다른 원인

외상 후 생긴 미골통은 시간이 지나며 호전되는 경우가 많습니다. 다만 오래가면 보존치료로 관리하고, 통증이 비전형적이거나 지속되면 드물게 종양 등 다른 원인도 확인합니다. 원인 모를 지속 통증은 평가가 필요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

앉을 때 꼬리뼈 통증이 오래 지속되거나 일상이 불편하면 진료가 좋습니다. 대부분 방석·자세 관리·약물로 호전됩니다. 통증이 비전형적이거나 보존치료에도 심하게 지속되면, 정확한 평가로 다른 원인을 배제하고 주사·수술을 고려합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)