퇴행성 척추측만증 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 퇴행성 척추측만증은 나이가 들며 척추가 옆으로 휘고 균형이 무너져 허리 통증·다리 저림이 생기는 질환으로, 전신 X-ray와 MRI로 진단합니다. 서서 찍는 전신 영상으로 휜 각도와 몸 전체 균형을 평가하고, 신경 증상이 있으면 MRI로 확인하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

퇴행성 척추측만증이 무엇인가요?

퇴행성 척추측만증은 나이가 들며 디스크·관절이 닳고 척추가 옆으로 휘면서 앞뒤·좌우 균형이 무너지는 질환입니다. 허리 통증과 함께 다리 저림(협착증 동반), 자세가 앞·옆으로 기울고 오래 서거나 걸으면 힘든 증상이 나타납니다(대한정형외과학회지). 척추가 휘고 균형이 무너집니다.

어떻게 진단하나요?

서서 찍는 전신(전척추) X-ray로 휜 각도(콥각)와 몸 전체의 균형(시상·관상 정렬)을 평가합니다. 다리 저림 등 신경 증상이 있으면 MRI로 협착·신경 압박을 함께 확인합니다(Neurospine). 전신 X-ray와 MRI로 진단합니다.

왜 전신 X-ray로 보나요?

측만증은 한 부위뿐 아니라 몸 전체의 균형(서 있을 때 머리·골반의 정렬)이 중요하기 때문입니다. 서서 찍는 전신 영상으로 균형을 평가해야 통증 원인과 치료 방향을 정확히 판단할 수 있습니다(대한정형외과학회지 — 성인 척추 변형의 방사선적 평가와 분류). 전신 균형 평가가 중요합니다.

청소년 측만증과 어떻게 다른가요?

청소년 측만증은 성장기에 원인 없이 휘는 경우가 많고 통증이 적은 반면, 퇴행성 측만증은 나이 들며 퇴행 변화로 생기고 허리 통증·다리 저림이 두드러집니다. 원인과 증상이 달라 접근이 다릅니다. 원인·증상으로 구분합니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 운동·약물·물리치료, 신경 증상엔 주사 같은 보존 치료로 관리합니다. 균형이 심하게 무너지고 통증·신경 증상이 심해 일상에 큰 지장을 주면 교정·고정 수술을 고려하며, 평가를 바탕으로 결정합니다. 보존 치료가 우선입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리 저림·근력 저하가 진행하거나 양다리 마비·대소변 장애가 생기면 빨리 진료받아야 합니다. 자세가 빠르게 기울고 통증이 심해 서거나 걷기 어려우면 평가가 필요합니다. 신경 증상·빠른 변형에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리 통증과 함께 자세가 앞·옆으로 기울고 오래 서거나 걸으면 힘들며 다리 저림이 동반되면 퇴행성 척추측만증 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 저림·근력 저하가 진행하거나 양다리 마비·대소변 장애가 생기면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)