천장관절증후군 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 천장관절증후군은 골반과 척추를 잇는 천장관절에 문제가 생겨 엉덩이·허리 통증이 나타나는 질환으로, 진찰과 검사로 다른 허리 질환과 구분해 진단합니다. 통증 유발 검사로 의심하고 디스크·협착증을 배제하며, 필요하면 관절 주사 검사로 확인하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

천장관절증후군이 무엇인가요?

천장관절증후군은 엉치뼈(천골)와 골반뼈(장골)를 잇는 천장관절에 염증·기능 이상이 생겨 한쪽 엉덩이·허리 아래·사타구니로 통증이 나타나는 질환입니다. 오래 앉아 있거나 한쪽으로 체중을 실을 때, 계단·돌아눕기에 심해지는 점이 특징입니다(대한신경외과학회지). 엉덩이·사타구니 통증이 특징입니다.

어떻게 진단하나요?

천장관절을 자극하는 여러 이학적 검사(통증 유발 검사)로 의심하고, 디스크·협착증 등 다른 원인을 영상으로 배제합니다. 진단이 모호하면 천장관절에 국소마취제를 주사해 통증이 줄어드는지 보는 검사로 확인하기도 합니다. 유발 검사와 주사 검사로 확인합니다.

허리디스크와 어떻게 다른가요?

허리디스크는 다리로 길게 뻗치는 저림·통증이 두드러지는 반면, 천장관절증후군은 엉덩이·사타구니 주변의 국소 통증이 주가 되고 다리 끝까지 뻗치는 경우가 적습니다. 검사로 통증의 근원을 가려 구분합니다. 통증 위치·범위로 구분합니다.

강직척추염과는 어떻게 구분하나요?

젊은 나이에 아침 강직이 길고 양쪽 엉덩이·허리가 번갈아 아프며 쉬어도 낫지 않으면 강직척추염(천장관절 염증)을 감별합니다(서울대 내과전공의 매뉴얼 — 척추관절염). 이 경우 혈액검사·영상으로 염증성 질환을 함께 평가합니다. 염증성 질환을 함께 봅니다.

치료는 어떻게 하나요?

운동·자세 교정, 약물·물리치료 같은 보존 치료로 대부분 관리하며, 통증이 심하면 천장관절 주사를 고려합니다. 염증성 질환(강직척추염 등)이 원인이면 그 질환에 맞는 치료를 함께 합니다. 보존 치료와 원인 치료를 합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리로 뻗치는 저림·근력 저하, 대소변 장애가 동반되면 디스크·신경 문제를 의심해 진료받아야 합니다. 발열·체중 감소, 밤에 심한 통증이 있으면 감염·염증성 질환 등 다른 원인 감별이 필요합니다. 신경 증상·발열·야간통에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 엉덩이·허리 아래·사타구니 통증이 오래 앉거나 체중을 실을 때 심해지고 오래 지속되면 천장관절증후군 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리로 뻗치는 저림·근력 저하·대소변 장애나 발열·체중 감소·야간통이 동반되면 다른 원인 감별을 위해 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 척추관절염