척추전방전위증, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 앞으로 밀려나 허리·다리 통증과 신경 증상이 생기는 질환으로, 나이가 들며 퇴행성 변화로 잘 생깁니다. 대부분 보존적 치료로 관리하지만 불안정·신경 압박이 심하면 수술을 고려합니다(대한신경외과학회지).

척추전방전위증이란?

척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 미끄러져 어긋나는 질환입니다. 어긋난 부위에서 신경이 눌리거나 불안정해져 허리·다리 통증과 저림이 나타납니다(대한신경외과학회지). 척추뼈가 어긋나 신경을 누릅니다.

왜 나이 들수록 잘 생기나요?

나이가 들면 디스크·관절·인대가 약해져 척추뼈를 제자리에 잡아주지 못해, 위 척추뼈가 앞으로 밀려나는 퇴행성 전방전위증이 잘 생깁니다. 특히 폐경 후 여성에서 흔합니다(대한신경외과학회지). 퇴행성 변화가 핵심 요인입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 저림·통증, 오래 서거나 걸을 때 심해지는 증상이 흔합니다. 척추관이 좁아지면 걸을 때 다리가 저려 쉬어야 하는 파행이 동반되기도 합니다. 허리·다리 통증이 단서입니다.

왜 주의해야 하나요?

전위가 심해지면 척추가 불안정해지고 신경 압박이 진행해 다리 근력 약화·보행장애로 이어질 수 있습니다. 드물게 심한 신경 압박으로 대소변 장애가 생기면 응급 치료가 필요합니다. 진행성 불안정·압박이 문제입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

X선(서서·굽혀서 촬영으로 불안정 확인)과 MRI로 진단합니다. 대부분 약물·물리치료·운동 등 보존적 치료로 관리하며, 전위·불안정이 심하고 신경 증상이 진행하면 고정·감압 수술을 고려합니다. 보존적 치료가 우선입니다.

예방·관리는 어떻게 하나요?

허리·코어 근력 운동으로 척추를 안정시키고, 무거운 것을 허리로 들거나 허리를 과도하게 젖히는 동작을 피하며, 적정 체중을 유지합니다. 증상이 진행하면 진료받는 것이 좋습니다. 코어 근력과 자세 관리가 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리·다리 통증이 지속되거나, 다리로 뻗치는 저림·근력 약화가 생기고, 걸을 때 다리가 저려 쉬어야 하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 대소변 장애가 동반되면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 척추전방전위증은 보존적 치료로 관리되지만, 신경 증상이 진행하면 신경외과 평가가 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 척추전방전위증의 진단과 치료