저자 정보
김상현 원장 / 신경외과 전문의
소속: 현명신경외과의원 / 서울특별시 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층
학회: 대한신경외과학회, 대한척추신경외과학회
검토일: 2026-05-04
본 글은 신경외과/내과 전문의가 작성·검토한 의학 정보입니다.

결론: 어지러움이 반복되면 불안해집니다.

진료실에서 자주 만나는 케이스를 바탕으로 정리했습니다. 어지러움이 반복되면 불안해집니다

어지러움이 한 번으로 끝나지 않고 반복된다면, 단순한 이석증 이상의 원인을 고려해야 합니다. 반복성 어지러움의 대표적인 원인으로 메니에르병과 뇌혈관 질환이 있는데, 이 둘은 치료 방향이 완전히 다르기 때문에 정확한 감별이 매우 중요합니다.

메니에르병이란

메니에르병은 내이(속귀)의 내림프액이 과다하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 4가지 특징적인 증상이 함께 나타납니다:

발작 사이에는 완전히 정상인 것이 특징이며, 시간이 지나면서 난청이 진행될 수 있습니다.

뇌혈관성 어지러움이란

뇌에 혈액을 공급하는 혈관(특히 후순환계, 추골동맥, 기저동맥)에 문제가 생기면 어지러움이 발생합니다. 가장 위험한 것은 소뇌경색이나 뇌간경색의 전조 증상일 수 있다는 점입니다.

감별 포인트

CT가 필요한 순간

현명신경외과에서는 뇌 CT를 통해 뇌출혈이나 뇌경색 소견을 즉시 확인하고, 필요 시 MRI나 MRA(뇌혈관 촬영)를 추가하여 정확한 진단을 내립니다.

메니에르병: 저염식이, 이뇨제, 발작 시 전정억제제, 심한 경우 고막 내 주사 치료 뇌혈관 문제: 항혈소판제, 혈관 위험인자(혈압, 혈당, 콜레스테롤) 관리, 필요 시 긴급 중재

치료 방향이 이렇게 다르기 때문에, 어지러움이라는 증상 하나를 가지고 이비인후과를 갈지 신경외과를 갈지 고민하는 것보다, 우선 뇌 문제 여부를 확인하는 것이 안전한 순서입니다.

서범석, 이종수, 황금철, 이승재, 박효일 (1998). Traumatic Cerebral Infarction due to Internal Carotid Artery Injury from Head Trauma. J Korean Neurosurg Soc 27:114-117 (1998).
Perfusion MRI. Perfusion MRI in Head Trauma. J Korean Neurosurg Soc.
Alves W, Macciochhi S, Barth J. Delayed Traumatic Intracranial Hemorrhage Analysis. J Korean Neurosurg Soc.
저자 미상. Severe Head Trauma Cerebral Infarction Complications. J Korean Neurosurg Soc.
저자 미상. Pineal Cyst Headache Follow-up Study. J Korean Neurosurg Soc.

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