아킬레스건병증 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 아킬레스건병증은 만성화·부분 손상·완전 파열 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 무리한 부하를 줄이고 점진적 강화 운동으로 회복하며, 통증을 참고 운동을 계속하지 않는 것이 핵심입니다(대한족부족관절학회지).

아킬레스건병증이란?

아킬레스건병증은 종아리 근육과 발뒤꿈치를 잇는 아킬레스건에 달리기·점프 같은 반복 부하가 쌓여 통증·붓기·변성이 생기는 질환입니다. 발뒤꿈치 위가 아프고 아침에 뻣뻣하며, 운동 시작할 때 아프다 풀리는 양상이 특징입니다(Harrison 375 Periarticular Disorders of the Extremities). 발뒤꿈치 위 힘줄 통증이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

급성 통증이 만성 건병증으로 변해 힘줄이 두꺼워지고 약해지며 통증이 오래갑니다. 약해진 힘줄은 작은 부하에도 부분 파열, 드물게 완전 파열로 진행할 수 있어, 통증을 참고 무리하게 운동하지 않는 것이 중요합니다(대한족부족관절학회지). 만성화·파열에 주의합니다.

왜 부하 조절이 중요한가요?

아킬레스건병증은 힘줄이 견딜 수 있는 것보다 많은 부하가 반복돼 생기므로, 무리한 달리기·점프를 줄이고 부하를 단계적으로 조절해야 회복되기 때문입니다. 통증을 참고 운동을 계속하면 파열로 진행할 위험이 커집니다. 부하 조절이 회복의 핵심입니다.

치료는 어떻게 하나요?

활동·부하 조절, 종아리 스트레칭과 점진적 강화 운동(편심성 운동), 발뒤꿈치 패드·물리치료가 중심입니다. 만성으로 잘 낫지 않으면 체외충격파를 하고, 일부 약물(특정 항생제)이 파열 위험을 높일 수 있어 주의합니다(대한족부족관절학회지). 부하 조절·강화 운동이 중심입니다.

완전 파열은 어떻게 알 수 있나요?

갑자기 발뒤꿈치 위를 '뻥' 차인 듯한 느낌·소리와 함께 통증이 오고, 발끝으로 서거나 발을 아래로 차는 힘이 약해지면 아킬레스건 완전 파열을 의심합니다. 이때는 빠른 진단·치료가 필요합니다. 파열은 빠른 치료가 필요합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

갑자기 '뻥' 하는 느낌과 함께 발뒤꿈치 위가 아프고 발끝으로 서기 어려우면 완전 파열을, 종아리가 붓고 아프며 빨개지면 혈전을 의심해야 합니다. 이런 경우 빨리 진료받아야 합니다. 파열음·발끝 서기 불능·종아리 부종에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발뒤꿈치 위 통증이 운동·아침에 심하고 오래 지속되거나, 부하 조절·운동에도 호전이 없으면 아킬레스건병증 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑자기 '뻥' 하는 느낌과 함께 아프고 발끝으로 서기 어렵거나, 종아리가 붓고 아프며 빨개지면 완전 파열·혈전일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한족부족관절학회지(JKFAS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 375 Periarticular Disorders of the Extremities