아킬레스건병증 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

결론부터 말씀드리면, 아킬레스건병증은 대부분 비수술 치료(편심성 운동·부하 조절·체외충격파)로 호전되어 수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 보존치료를 먼저 충분히 시도하고, 충분한 치료에도 낫지 않는 난치성에서만 수술을 고려하는 것이 원칙입니다.

아킬레스건병증, 무엇이 먼저인가요?

아킬레스건병증은 아킬레스건이 반복적인 부하로 퇴행·손상되어 통증과 뻣뻣함이 생기는 상태입니다. 대부분 보존치료로 호전되므로 비수술 치료가 먼저입니다. 수술은 충분한 보존치료에도 낫지 않는 드문 경우에만 고려합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

발뒤꿈치 위쪽이 아프고, 아침에 뻣뻣하며 활동 시작 때와 운동 후에 통증이 두드러집니다. 힘줄 부위가 두꺼워지고 누르면 아프기도 합니다. 부하와 통증의 관련성이 진단의 단서가 됩니다.

비수술 치료 — 부하 조절과 운동

비수술 치료는 활동·부하 조절, 편심성 종아리 운동, 스트레칭, 체외충격파, 약물로 통증을 줄이고 힘줄을 회복시킵니다. 점진적으로 부하를 늘리며 무리한 운동을 피하는 것이 중요합니다. 대부분 이런 보존치료로 호전됩니다.

편심성 운동 — 재활의 핵심

편심성 운동은 근육이 늘어나며 힘을 쓰는 방식의 운동(예: 발뒤꿈치를 천천히 내리는 운동)으로, 아킬레스건병증 재활의 핵심으로 알려져 있습니다. 의료진의 지도에 따라 단계적으로 강도를 올립니다. 힘줄을 튼튼하게 회복시키는 데 도움이 됩니다.

스테로이드 주사 — 신중히

아킬레스건에 직접 스테로이드를 주사하는 것은 힘줄 약화·파열 위험 때문에 신중해야 합니다. 보존치료는 운동·부하 조절·체외충격파를 중심으로 합니다. 주사 여부는 위험을 고려해 의료진과 상의해 결정하는 것이 좋습니다.

수술을 고려하는 기준

충분한 비수술 치료(대개 수개월 이상)에도 통증이 지속되는 난치성에서 변성된 힘줄 조직을 제거·정리하는 수술을 고려합니다. 보존치료가 먼저이며, 수술은 마지막 선택입니다. 대부분은 운동·부하 조절로 관리됩니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발뒤꿈치 위 통증이 활동 시 반복되고, 운동·부하 조절에도 오래 낫지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 갑자기 '툭' 하는 느낌과 함께 힘이 빠지고 발을 디딜 수 없으면 힘줄 파열을 의심해 즉시 진료받아야 합니다. 대부분 보존치료로 호전되므로, 무엇이 먼저인지는 경과를 보며 결정합니다.