드퀘르뱅 건초염 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 드퀘르뱅 건초염은 만성 통증·재발·손 기능 저하 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 유발 동작을 줄이고 보조기로 손을 쉬게 하며, 주사·운동을 병행해 재발을 막는 것이 핵심입니다(대한수부외과학회지).

드퀘르뱅 건초염이란?

드퀘르뱅 건초염은 손목 엄지쪽에서 엄지를 펴고 벌리는 힘줄과 그 힘줄집에 염증이 생겨 통증이 나타나는 질환입니다. 엄지를 손바닥 안에 쥐고 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾으면 통증이 심해지며(핀켈스타인 검사), 출산 후·반복 손 사용에서 흔합니다(대한수부외과학회지). 손목 엄지쪽 통증이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

통증이 만성화되어 엄지·손목을 쓰는 동작이 어려워지고, 유발 동작(아기 안기·스마트폰·집안일)을 계속하면 재발이 잦아집니다. 힘줄집이 두꺼워져 엄지 움직임이 걸리기도 해, 손 부담을 줄이는 관리가 중요합니다(대한수부외과학회지). 만성화·재발에 주의합니다.

왜 손 부담을 줄여야 하나요?

아기 안기, 스마트폰·집안일처럼 엄지·손목을 반복해 쓰는 동작이 힘줄을 계속 자극해 염증이 낫지 않기 때문입니다. 그래서 유발 동작을 줄이고 손목·엄지 보조기로 쉬게 하는 것이 회복과 재발 예방의 핵심입니다. 손 부담 줄이기가 핵심입니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 손목·엄지 보조기, 활동 조절, 약물·물리치료 같은 비수술 치료로 좋아집니다. 통증이 심하면 국소 주사가 효과적이며, 비수술 치료에 반응이 없고 재발이 잦으면 힘줄집을 풀어주는 수술을 고려합니다(대한수부외과학회지). 보조기·활동 조절·주사가 중심입니다.

주사를 맞으면 바로 낫나요?

국소 스테로이드 주사는 통증·염증을 효과적으로 줄이지만, 손 부담을 계속 주면 재발할 수 있습니다. 그래서 주사와 함께 유발 동작을 줄이고 보조기·운동으로 관리하는 것이 중요합니다. 주사 후에도 손 부담 관리가 필요합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

손목·엄지가 빨갛게 붓고 열나며 심하게 아프면 감염을, 양손 여러 관절이 대칭으로 붓고 아침 강직이 길면 류마티스 관절염을 의심해 진료받습니다. 손 저림·근력 저하가 동반되면 신경 문제도 감별합니다. 발열·대칭 관절염·저림에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

손목 엄지쪽 통증이 엄지·손목을 쓸 때 심하고 오래 지속되거나, 보조기·활동 조절에도 호전이 없고 재발이 잦으면 드퀘르뱅 건초염 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 손목이 빨갛게 붓고 열나거나, 양손 여러 관절이 대칭으로 붓고 아침 강직이 길면 감염·류마티스 관절염 감별을 위해 진료받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한수부외과학회지(JKSSH)
• 대한정형외과학회지(JKOA)