만성 통증 관리와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

만성 통증은 우울·불안 같은 정신 건강 문제, 수면 장애, 섬유근통, 피로, 그리고 통증의 원인이 되는 근골격·신경·염증 질환과 동반되기 쉽습니다. 해리슨 내과학에 따르면 섬유근통은 만성 근골격·감염·대사·정신 질환과 흔히 동반되며 공유된 경로가 증상을 매개합니다. 즉 만성 통증은 통증만의 문제가 아니라 정신 건강·수면·동반 질환과 얽혀 있습니다. 따라서 통증과 함께 동반 질환을 평가·관리하는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다.

만성 통증이 무엇인가요?

만성 통증은 보통 3개월 이상 지속되는 통증으로, 근골격(관절·근육·허리)·신경·염증 질환 등 다양한 원인에서 비롯되며 통증 자체가 질환처럼 지속되기도 합니다. 대한내과학회지에 따르면 만성 통증은 운동요법과 병행한 다각적 접근으로 관리합니다. 통증이 오래되면 정신·수면·기능에 광범위한 영향을 줍니다. 따라서 만성 통증은 동반 문제를 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 만성 통증은 오래 지속되는 통증으로 다양한 원인에서 비롯되고 정신 건강·수면·동반 질환과 얽혀 있어 함께 관리하는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 오래 지속되는 통증입니다.

우울·불안과 동반되기 쉽나요?

네, 우울·불안 같은 정신 건강 문제가 만성 통증과 흔히 동반됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 만성 통증·섬유근통은 정신 질환과 흔히 동반됩니다. 따라서 정신 건강을 봅니다. 즉 오래가는 통증은 기분을 가라앉히고 의욕·활동을 떨어뜨려 우울·불안을 일으키거나 악화시키고 반대로 우울·불안은 통증을 더 심하게 느끼게 하고 통증 대처를 어렵게 해 서로 악순환을 이루므로 만성 통증 환자에서 우울·불안이 흔히 동반되며 이를 함께 관리하지 않으면 통증 조절도 잘 안 되므로 만성 통증을 볼 때는 신체 통증뿐 아니라 기분·불안 같은 정신 건강을 함께 평가하고 필요하면 함께 치료하는 것이 통증과 삶의 질 모두에 중요하므로 우울·불안과 동반되기 쉬움을 아는 것이 중요하므로 정신 건강을 봅니다. 즉 우울·불안과 동반되기 쉽습니다.

수면 장애와 관련되나요?

네, 수면 장애가 만성 통증과 밀접합니다. 통증으로 잠을 잘 못 자고 수면 부족이 통증을 악화시키는 악순환이 됩니다. 따라서 수면을 봅니다. 즉 만성 통증이 있으면 통증 때문에 잠들기 어렵거나 자주 깨 수면의 질이 떨어지고 잠을 제대로 못 자면 통증에 더 민감해지고 피로·기분 저하가 겹쳐 통증이 더 심하게 느껴지는 악순환이 생기므로 만성 통증과 수면 장애는 서로 영향을 주고받으며 함께 동반되기 쉽고 수면을 개선하면 통증 대처와 삶의 질에 도움이 되므로 만성 통증 관리에서 수면을 함께 평가하고 수면 위생·통증 조절로 수면을 개선하는 것이 중요하며 수면제는 신중히 사용하므로 수면 장애와 관련됨을 아는 것이 중요하므로 수면을 봅니다. 즉 수면 장애와 관련됩니다.

섬유근통·피로와도 동반되나요?

네, 섬유근통과 만성 피로가 만성 통증과 동반될 수 있습니다. 해리슨 내과학에 따르면 섬유근통은 만성 근골격·정신 질환과 흔히 동반됩니다. 따라서 함께 봅니다. 즉 전신의 광범위한 통증과 피로·수면 장애·인지 증상을 특징으로 하는 섬유근통은 만성 통증의 한 형태이자 다른 만성 통증·질환과 흔히 함께 나타나고 만성 통증 환자는 통증·수면 부족·활동 저하로 만성 피로를 동반하기 쉬우며 이런 증상들이 서로 얽혀 전반적인 컨디션과 기능을 떨어뜨리므로 만성 통증을 볼 때 전신 통증·피로·수면·기분 증상을 함께 평가해 섬유근통 같은 동반 상태를 고려하고 운동·수면·스트레스 관리 같은 통합적 접근으로 함께 관리하는 것이 도움이 되므로 섬유근통·피로와도 동반될 수 있음을 아는 것이 중요하므로 함께 봅니다. 즉 섬유근통·피로와도 동반됩니다.

통증의 원인 질환을 함께 보나요?

네, 통증의 원인이 되는 근골격(관절염·디스크 등)·신경·염증 질환을 함께 평가·관리합니다. 원인 질환 관리가 통증 관리의 바탕입니다. 따라서 원인 질환을 봅니다. 즉 만성 통증은 퇴행성 관절염·디스크 같은 근골격 질환, 신경 손상에 의한 신경병증성 통증, 류마티스 질환 같은 염증성 질환 등 원인이 되는 질환에서 비롯되는 경우가 많으므로 통증만 조절하기보다 통증의 원인 질환을 평가해 그 질환을 함께 관리하는 것이 통증 관리의 바탕이 되고 원인에 따라 운동·물리치료·약물·시술 등 적절한 치료가 다르며 원인 질환을 놓치면 통증이 잘 조절되지 않으므로 만성 통증은 원인 질환과 동반 문제(정신·수면)를 함께 평가·관리하는 것이 중요하므로 통증의 원인 질환을 함께 보는 것이 중요하므로 원인 질환을 봅니다. 즉 통증의 원인 질환을 함께 봅니다.

어떻게 관리하나요?

만성 통증은 원인 질환 치료, 운동·물리치료, 약물, 수면·정신 건강 관리, 생활 습관 같은 다각적(통합적) 접근으로 관리합니다. 대한내과학회지에 따르면 운동요법과 병행한 다각적 접근이 중요합니다. 따라서 통합 관리합니다. 즉 만성 통증은 한 가지 방법만으로 해결되지 않아 통증의 원인 질환을 치료하고 적절한 운동·물리치료로 기능을 유지하며 통증 약을 신중히 쓰고 수면·우울·불안 같은 동반 문제를 함께 관리하며 스트레스 관리·활동 조절 같은 생활 습관과 필요시 인지행동적 접근을 병행하는 다각적·통합적 관리가 효과적이고 통증을 완전히 없애기보다 통증을 조절하며 기능과 삶의 질을 유지하는 것을 목표로 하므로 만성 통증은 신체·정신·생활을 아우르는 통합적 관리가 핵심이며 여러 동반 질환을 함께 관리하는 것이 중요하므로 통합 관리합니다. 즉 다각적·통합적으로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

통증이 3개월 이상 지속되거나 일상·수면에 지장을 주거나, 통증과 함께 우울·불안·심한 피로가 동반되거나, 통증 부위가 점점 심해지거나 새로운 증상이 생기거나, 통증으로 활동·기능이 크게 떨어지거나, 진통제를 자주 써야 하면 진료받는 것이 좋습니다. 만성 통증은 우울·불안·수면 장애·섬유근통·피로와 통증의 원인 질환과 동반되기 쉬워 통증과 함께 동반 질환을 평가·관리하는 다각적 접근이 중요합니다. 특히 통증이 갑자기 심해지거나 마비·발열 같은 새 증상이 동반되면 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 만성 통증이 지속되거나 동반 증상이 있으면 관련 진료과와 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판