섬유근통증, 병원 가야 할 타이밍은 언제인가요?

결론부터: 언제 병원에 가야 하나요?

섬유근통증은 3개월 이상 광범위한 통증이 지속되면서 피로·수면장애·인지 저하가 동반되거나, 생활 관리로도 증상이 잘 조절되지 않거나, 우울·불안이 심하면 진료받는 것이 좋습니다. 대한내과학회지에 따르면 섬유근통증은 3개월 이상 지속되는 만성 전신 통증이 있으면서 여러 압통점에 통증을 호소할 때 진단하며, 조기에 진단하는 것이 불필요한 검사·약물을 줄이고 삶의 질을 높이는 데 중요합니다. 다만 체중감소·발열·관절 부종 같은 신호가 있으면 다른 질환 감별이 필요합니다.

섬유근통증은 어떤 병인가요?

섬유근통증은 전신의 광범위한 통증·피로·수면장애·인지 저하 등이 나타나는 만성 통증 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 유전적 소인이 있는 사람이 특정 환경 인자에 노출될 때 발병하며, 중추신경계의 통증 조절 문제로 생깁니다. 근육·관절의 구조적 손상은 없습니다. 대한내과학회지에 따르면 3개월 이상 지속되는 만성 전신 통증이 있으면서 18군데 압통점 중 11군데 이상에서 압통을 호소할 때 섬유근통증으로 진단할 수 있습니다. 완치가 어려운 만성 질환이지만 관리하면 호전됩니다. 따라서 의심되면 일찍 진단받는 것이 중요합니다.

3개월 이상 광범위한 통증을 확인하세요

섬유근통증의 핵심 신호는 3개월 이상 지속되는 광범위한 통증입니다. 몸의 여러 부위(양쪽, 상체와 하체)에 통증이 광범위하게 나타나고 3개월 이상 지속됩니다. 특정 관절이나 부위에 국한되지 않고 전신에 퍼지는 것이 특징입니다. 대한내과학회지에 따르면 여러 압통점에 통증을 호소하는 것이 진단 기준의 하나입니다. 따라서 3개월 이상 몸 여기저기가 광범위하게 아프면 섬유근통증을 의심해 진료받습니다. 즉 광범위하고 지속되는 통증이 중요한 단서입니다. 따라서 이런 통증이 있으면 평가받는 것이 좋습니다. 통증 양상을 확인하세요.

피로·수면장애·인지 저하가 동반되나요?

섬유근통증은 통증과 함께 피로·수면장애·인지 저하가 흔히 동반됩니다. 충분히 자도 피곤하고, 잠을 깊이 못 자며, 집중력·기억력이 떨어지는 느낌(이른바 '섬유근통 안개')이 나타납니다. 이런 증상이 광범위한 통증과 함께 나타나면 섬유근통증을 더 의심할 수 있습니다. 따라서 광범위한 통증과 함께 피로·수면장애·인지 저하가 있으면 진료받아 평가하는 것이 좋습니다. 즉 통증뿐 아니라 이런 동반 증상도 중요한 단서입니다. 따라서 여러 증상을 함께 살핍니다. 동반 증상을 확인하세요. 함께 평가합니다.

생활 관리로도 안 되거나 우울·불안이 심하면?

섬유근통증으로 의심되는 증상이 생활 관리(운동·수면·스트레스 관리)로도 잘 조절되지 않거나, 우울·불안이 심하면 진료받는 것이 좋습니다. 섬유근통증은 운동·인지행동치료 같은 비약물 치료와 약물·수면·스트레스 관리를 통합적으로 해야 하는데, 스스로 하기 어렵거나 효과가 부족하면 전문적인 도움이 필요합니다. 또 섬유근통증은 우울·불안이 흔히 동반되어 함께 관리해야 합니다. 따라서 증상이 조절되지 않거나 기분 문제가 심하면 진료받아 통합적 치료를 받는 것이 좋습니다. 즉 조절이 안 되면 전문적 도움이 필요합니다. 도움을 받습니다.

다른 질환 감별이 왜 중요한가요?

섬유근통증은 다른 질환을 감별하는 것이 중요합니다. 광범위한 통증·피로는 갑상선질환·류마티스질환·다른 통증 질환에서도 나타날 수 있습니다. 특히 체중감소·발열·뚜렷한 관절 부종·근력 저하 같은 신호가 있으면 섬유근통증이 아닌 다른 질환(염증성 질환·감염·악성종양 등)을 의심해 검사합니다. 대한의사협회지에 따르면 근막동통증후군이나 섬유근통증이 진단되었다고 해서 다른 근육통의 원인이 존재할 가능성을 배제해서는 안 됩니다. 따라서 일찍 진료받아 다른 질환을 감별하는 것이 중요합니다. 즉 감별이 정확한 진단에 중요합니다. 다른 원인을 배제합니다.

왜 일찍 진단하는 것이 좋은가요?

섬유근통증은 일찍 진단하면 불필요한 검사·약물을 줄이고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 적절한 진단 기준으로 조기에 진단하면 불필요한 방사선 촬영·약물 복용·협진을 줄일 수 있고, 진단 후 삶의 질이 의미 있게 개선됩니다. 즉 진단이 늦어지면 여러 병원을 다니며 불필요한 검사를 반복하기 쉽습니다. 반면 일찍 진단해 운동·인지행동치료 같은 통합 관리를 시작하면 증상과 삶의 질이 좋아집니다. 따라서 의심 증상이 있으면 일찍 진료받아 진단받는 것이 좋습니다. 즉 조기 진단이 도움이 됩니다. 일찍 평가받습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

3개월 이상 몸 여러 부위에 광범위한 통증이 지속되면서 피로·수면장애·인지 저하가 동반되거나, 운동·수면·스트레스 관리로도 증상이 잘 조절되지 않거나, 우울·불안이 심하면 진료받는 것이 좋습니다. 다만 체중감소·발열·뚜렷한 관절 부종·근력 저하 같은 신호가 있으면 다른 질환 감별이 필요하므로 진료받아야 합니다. 섬유근통증은 일찍 진단해 통합적으로 관리하면 불필요한 검사를 줄이고 삶의 질을 높일 수 있으므로, 의심되면 류마티스내과 등과 상의해 정확히 진단받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판