손 골관절염와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 무엇이 동반되나요?

손 골관절염에 자주 동반되는 것은 다른 부위 골관절염(무릎·고관절·척추), 골다공증, 비만·대사 문제, 우울·기능 저하입니다. 손가락 끝마디 골관절염(헤버든 결절)이 있는 사람은 전신적으로 골관절염이 잘 생기는 경향이 있어 무릎·고관절도 함께 침범되곤 합니다. 따라서 손 골관절염 하나로만 보지 않고, 다른 관절과 뼈·전신 건강을 함께 살피는 것이 관리의 핵심입니다.

손 골관절염은 어떤 병인가요?

손 골관절염은 손가락 관절의 연골이 닳아 통증·뻣뻣함·변형이 생기는 질환입니다. 손가락 끝마디(원위지관절)의 헤버든 결절, 중간 마디(근위지관절)의 부샤르 결절, 엄지 손목 관절 침범이 흔합니다. 대한의사협회지는 골관절염을 연골 손상·골극 형성 등을 특징으로 하는 가장 흔한 근골격계 질환으로 설명합니다. 폐경 후 여성과 손을 많이 쓰는 사람에게 흔하며, 다른 부위 골관절염과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

다른 부위 골관절염과 함께 오나요?

네. 손가락 끝마디 골관절염(헤버든 결절)이 있는 사람은 전신성 골관절염 경향이 있어 무릎·고관절·척추에도 골관절염이 잘 생깁니다. 즉 손 골관절염은 전신적으로 골관절염이 진행하고 있다는 신호일 수 있습니다. 따라서 손 관절뿐 아니라 무릎·고관절·허리 증상도 함께 살피는 것이 좋습니다. 여러 관절에 골관절염이 있으면 전반적인 관절 보호와 운동 관리가 더욱 중요해집니다.

골다공증과는 어떤 관계인가요?

손 골관절염은 주로 중년 이후·폐경 후 여성에게 흔한데, 이 시기는 골다공증 위험도 함께 높아지는 때입니다. 대한내과학회지는 골관절염 환자에서 골다공증이 동반될 가능성을 언급합니다. 손 골관절염이 있으면서 고령·폐경 후라면 골다공증도 함께 평가하는 것이 좋습니다. 칼슘·비타민D를 챙기고 체중부하 운동으로 뼈를 지키며, 위험군은 골밀도 검사를 받아 골절 위험을 줄입니다.

대사·비만 문제와도 관련 있나요?

골관절염은 비만·대사증후군과 연관이 연구되고 있습니다. 손 골관절염은 체중부하 관절은 아니지만, 전신 염증·대사 요인이 골관절염 전반에 영향을 줄 수 있습니다. 또 손 골관절염이 있는 사람은 무릎·고관절 골관절염도 잘 생기는데, 이는 비만과 밀접합니다. 따라서 적정 체중 유지와 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동은 손뿐 아니라 다른 관절과 대사 건강에도 도움이 됩니다. 전신 건강 관리가 중요합니다.

우울·기능 저하와는?

손은 일상에서 끊임없이 쓰는 부위라, 손 골관절염으로 쥐기·집기·비틀기가 불편해지면 일상 기능과 삶의 질이 크게 떨어집니다. 손가락 변형이 외관에 영향을 주어 위축감을 느끼기도 합니다. 만성 통증과 기능 저하는 우울로 이어질 수 있습니다. 따라서 손 골관절염 관리에서 기능 유지(손 운동·보조 도구)와 함께 정신 건강도 살피는 것이 좋습니다. 적절한 관리로 기능을 지키면 삶의 질을 유지하는 데 도움이 됩니다.

다른 관절질환과 어떻게 구별하나요?

손 통증은 골관절염 외에 류마티스 관절염·건선 관절염 같은 염증성 관절염으로도 생깁니다. 대한내과학회지는 관절 침범 양상(다발적인지, 대칭적인지)을 관찰하는 것이 감별에 도움이 된다고 설명합니다. 손 골관절염은 끝마디 침범·짧은 아침 강직·단단한 골성 결절이 특징인 반면, 류마티스 관절염은 대칭적 소관절 침범·긴 아침 강직·부드러운 부종을 보입니다. 여러 손가락이 대칭으로 붓고 아침 강직이 길면 감별 진료가 필요합니다.

동반질환을 어떻게 함께 관리하나요?

손 골관절염 관리의 기본인 관절 보호·손 운동·통증 관리와 함께, 동반된 다른 부위 골관절염·골다공증·대사 문제를 함께 관리합니다. 적정 체중 유지와 관절에 부담이 적은 운동은 여러 관절과 대사·뼈 건강에 도움이 됩니다. 골다공증·당뇨·고혈압이 있으면 그 질환을 함께 치료합니다. 즉 손 하나만 보지 않고 전신 관절·뼈·대사·정신 건강을 포괄적으로 관리하는 것이 효과적입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

손 통증으로 일상생활이 힘들거나, 관절이 붓고 변형되거나, 여러 손가락이 대칭으로 붓고 아침 강직이 길거나, 무릎·고관절 통증이 함께 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 붓고 열나는 관절은 다른 관절염 감별이 필요합니다. 손 골관절염은 전신 골관절염·골다공증의 신호일 수 있으므로, 여러 관절 증상이 겹치면 함께 평가받습니다. 조기에 관리를 시작하면 기능을 지키고 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판