고관절 통증, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

결론부터: 나이 들수록 왜 주의하나요?

고관절 통증은 나이가 들수록 더 주의해야 하는데, 그 이유는 고령에서 고관절 골관절염이 흔해지고, 골다공증으로 가벼운 낙상에도 고관절 골절(노인에게 매우 위험한 골절) 위험이 커지며, 통증으로 활동이 줄어 근력·균형이 떨어져 낙상·기능 저하의 악순환이 생기고, 통증 뒤에 골괴사·골절·드물게 다른 질환 같은 원인이 숨어 있을 수 있기 때문입니다. 대한의사협회지에 따르면 골관절염은 노화와 관련이 깊어 평균 수명이 길어지며 유병률이 늘 것으로 예상되고, 고관절 골절은 골다공증의 가장 심각한 골절로 고령에서 크게 증가해 생존과 삶의 질을 떨어뜨립니다. 즉 고령의 고관절 통증은 골관절염·골절·낙상 위험 때문에 더 주의해야 합니다. 따라서 일찍 평가·관리하는 것이 중요하므로, 이유를 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

고관절 통증이 무엇인가요?

고관절 통증은 엉덩관절(사타구니·엉덩이·허벅지) 주변의 통증으로, 고령에서는 고관절 골관절염이 흔하고 골절·골괴사 등도 원인이 됩니다. 대한의사협회지에 따르면 골관절염은 노년 인구에서 가장 흔히 진단되는 관절염이며 노화와 관련이 깊습니다. 따라서 고관절 통증은 나이 들수록 더 주의해 관리할 증상입니다. 즉 고관절 통증은 엉덩관절 주변 통증으로 나이가 들수록 골관절염이 흔해지고 골절·낙상 위험이 커져 더 주의해야 하므로, 그 이유를 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 엉덩관절 주변 통증입니다.

고령에서 고관절 골관절염이 흔한가요?

네, 고령에서 고관절 골관절염이 흔해집니다. 대한의사협회지에 따르면 골관절염은 노화와 관련이 깊어 수명이 길어지며 유병률이 늘 것으로 예상되고 노년 인구에서 가장 흔한 관절염입니다. 따라서 골관절염이 흔합니다. 즉 골관절염은 나이가 들면서 관절 연골이 닳아 생기는 가장 흔한 관절 질환으로 고관절에도 잘 생겨 고령에서 사타구니·엉덩이 통증과 걷기·체중 부하 시 통증, 관절 운동 제한을 일으키고 평균 수명이 길어지며 유병률이 점점 늘어 통증으로 일상과 보행에 지장을 주며 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있으므로 나이가 들수록 고관절 통증의 흔한 원인인 골관절염을 일찍 진단해 체중 관리·운동·물리치료 같은 관리를 시작하는 것이 중요하므로 고령에서 고관절 골관절염이 흔함을 아는 것이 중요하므로 골관절염이 흔합니다. 즉 고령에서 골관절염이 흔합니다.

골다공증으로 골절 위험이 커지나요?

네, 고령에서는 골다공증으로 가벼운 낙상에도 고관절 골절 위험이 커지는 것이 가장 주의할 점입니다. 대한의사협회지에 따르면 고관절 골절은 골다공증의 가장 심각한 골절로 고령에서 크게 증가하며 생존과 삶의 질을 떨어뜨립니다. 따라서 골절 위험을 주의합니다. 즉 나이가 들면 뼈가 약해지는 골다공증이 흔해져 넘어지는 등 가벼운 충격에도 고관절(엉덩관절)이 부러질 수 있고 고관절 골절은 노인에게 매우 위험한 골절로 거동을 못 하게 만들어 합병증·사망 위험을 높이고 삶의 질을 크게 떨어뜨리며 특히 80세 이상에서 크게 증가하므로 고령에서 사타구니·엉덩이 통증이 있거나 낙상 후 통증·보행 불능이 생기면 골절을 의심해 빨리 평가받아야 하고 평소 골다공증을 관리하고 낙상을 예방하는 것이 매우 중요하므로 골다공증으로 골절 위험이 커짐을 아는 것이 중요하므로 골절 위험을 주의합니다. 즉 골다공증으로 골절 위험이 커집니다.

통증으로 활동이 줄어 악순환이 생기나요?

네, 통증으로 활동이 줄면 근력·균형이 떨어져 낙상·기능 저하의 악순환이 생길 수 있습니다. 따라서 활동 저하 악순환을 주의합니다. 즉 고관절 통증이 있으면 아파서 덜 움직이게 되고 활동이 줄면 다리 근력과 균형 능력이 떨어져 낙상 위험이 커지고 낙상은 다시 골절로 이어질 수 있으며 활동 저하는 근감소·체중 증가·다른 만성 질환 악화로도 이어져 전반적인 건강과 삶의 질을 떨어뜨리는 악순환이 생기므로 고령에서 고관절 통증을 방치해 활동이 줄지 않도록 통증을 적절히 관리하면서 가능한 범위에서 근력·균형 운동을 유지하는 것이 이 악순환을 막는 데 중요하고 통증 때문에 무조건 안 움직이기보다 의료진과 상의해 안전한 활동을 이어가는 것이 좋으므로 활동 저하 악순환을 주의함을 아는 것이 중요하므로 악순환을 주의합니다. 즉 활동 저하 악순환을 주의합니다.

통증 뒤에 다른 원인이 숨어 있을 수 있나요?

네, 골괴사·골절·드물게 감염·종양·연관통(척추·혈관) 같은 다른 원인이 숨어 있을 수 있어 주의합니다. 따라서 다른 원인을 주의합니다. 즉 고령의 고관절 통증은 흔히 골관절염이지만 음주·스테로이드 사용과 관련된 대퇴골두 무혈성 괴사, 골다공증성 골절, 드물게 감염이나 종양, 척추·혈관 문제에서 오는 연관통 등 다른 원인일 수도 있어 단순 노화로만 여기고 방치하면 치료가 필요한 원인을 놓칠 수 있으므로 통증이 지속되거나 점점 심해지거나 휴식 시·야간에도 아프거나 낙상 후 생겼거나 발열·체중감소가 동반되면 다른 원인을 의심해 평가받는 것이 중요하고 원인에 맞는 치료가 필요하므로 통증 뒤에 다른 원인이 숨어 있을 수 있음을 아는 것이 중요하므로 다른 원인을 주의합니다. 즉 다른 원인이 숨어 있을 수 있습니다.

그럼 어떻게 관리하나요?

고령의 고관절 통증은 원인 진단, 체중 관리·근력 균형 운동·물리치료, 골다공증 관리와 낙상 예방, 통증에 맞는 약물 신중 사용, 진행 시 수술 고려로 관리합니다. 일찍 관리합니다. 따라서 적극적으로 관리합니다. 즉 고령에서 고관절 통증이 있으면 먼저 원인(골관절염·골절·골괴사·연관통 등)을 진단하고 흔한 골관절염은 체중 관리·근력 균형 운동·물리치료를 기본으로 통증에 맞춰 약을 신중히(고령은 NSAIDs 부작용 주의) 쓰며 골다공증을 검사·관리하고 집안 환경 개선·운동으로 낙상을 예방하며 보존 치료로 안 되거나 진행하면 인공관절 치환술 같은 수술을 고려하므로 고령의 고관절 통증은 노화 탓으로 방치하지 말고 원인을 진단해 일찍 적극적으로 관리하고 골절·낙상을 예방하는 것이 중요하므로 적극적으로 관리합니다. 즉 원인 진단·골다공증 관리·낙상 예방으로 적극 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

사타구니·엉덩이·허벅지 통증이 지속되거나 걷기·체중 부하 시 심하거나, 낙상·외상 후 갑작스러운 통증·보행 불능이 있거나, 휴식 시·야간에도 아프거나 점점 심해지거나, 발열·체중감소가 동반되거나, 음주·스테로이드 병력이 있거나, 골다공증·낙상 위험이 크면 진료받는 것이 좋습니다. 고령의 고관절 통증은 골관절염·골절·낙상 위험 때문에 더 주의해야 하며 원인 진단, 골다공증 관리·낙상 예방, 통증 관리, 진행 시 수술 고려로 일찍 관리하는 것이 중요합니다. 특히 낙상 후 통증·보행 불능은 골절일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 고령에서 고관절 통증이 있으면 정형외과·내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판