혈관성 치매 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 혈관성 치매는 단계적 악화·재발성 뇌졸중·낙상과 삼킴 장애 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요합니다. 고혈압·당뇨 등 위험인자를 관리하고 처방약으로 뇌졸중 재발을 막아 추가 손상을 줄이는 것이 핵심입니다(대한의사협회지).

혈관성 치매란?

혈관성 치매는 뇌졸중이나 작은 뇌혈관 손상이 쌓여 뇌가 손상되면서 기억·판단·집중·실행 기능이 떨어지는 치매입니다. 마비·보행 장애 같은 신경 증상이 함께 나타나고, 갑자기 또는 계단식으로 나빠지는 점이 특징입니다(대한신경외과학회지). 뇌졸중과 함께 오는 인지 저하가 특징입니다.

어떤 합병증이 생기나요?

뇌졸중이 더해질 때마다 인지가 계단식으로 떨어지는 단계적 악화, 재발성 뇌졸중, 마비·보행 장애로 인한 낙상, 삼킴 장애와 흡인성 폐렴이 대표적입니다. 위험인자 관리로 추가 손상을 막는 것이 핵심입니다(대한의사협회지). 단계적 악화·재발에 주의합니다.

알츠하이머 치매와 어떻게 다른가요?

알츠하이머 치매는 기억부터 서서히 나빠지는 반면, 혈관성 치매는 뇌졸중과 함께 계단식으로 악화되고 마비·보행 장애 같은 신경 증상이 흔합니다. 다만 두 치매가 함께 있는 경우도 많아 정확한 평가가 필요합니다. 진행 양상과 신경 증상으로 구분합니다.

왜 위험인자 관리가 중요한가요?

혈관성 치매는 뇌졸중·뇌혈관 손상이 쌓여 진행하므로, 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연·부정맥 같은 위험인자를 관리하고 처방약을 꾸준히 먹으면 추가 손상과 악화를 늦출 수 있기 때문입니다(대한의사협회지). 위험인자 관리가 진행을 늦춥니다. 뇌졸중 예방이 곧 치매 관리입니다.

치료와 관리는 어떻게 하나요?

위험인자 관리와 뇌졸중 예방약(항혈소판제 등)으로 추가 손상을 막고, 인지·재활 치료로 기능을 유지하며, 낙상·삼킴·우울 같은 합병증을 함께 관리합니다. 재발 신호를 빨리 알아채는 것도 중요합니다. 예방약·재활·합병증 관리를 함께 합니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하고 금연하며 처방약을 꾸준히 먹어 뇌졸중 재발을 막고, 안전한 환경으로 낙상을 예방하며 삼킴·영양을 관리합니다. 갑작스러운 마비·언어장애는 즉시 응급 평가가 필요합니다. 위험인자 관리·낙상 예방이 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

기억·판단이 계단식으로 나빠지거나 보행·마비 같은 신경 증상이 동반되고, 갑작스러운 인지 악화나 자주 넘어짐이 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑자기 한쪽 마비·얼굴 처짐·발음장애·심한 어지럼이 생기면 뇌졸중(재발)일 수 있어 즉시 119에 연락해 응급실로 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)