혈관성 치매 치료, 어떻게 진행되나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 혈관성 치매 치료는 더 이상 뇌혈관이 손상되지 않도록 위험요인을 관리하며 진행을 막는 것이 핵심입니다. 고혈압·당뇨·고지혈증을 조절하고 뇌졸중 재발을 막으며, 재활·인지활동을 병행하는 것이 인지 저하를 늦추는 길입니다(대한의사협회지).

혈관성 치매란?

혈관성 치매는 뇌졸중이나 작은 뇌혈관 손상이 반복·누적되어 인지기능이 떨어지는 치매입니다. 갑자기 나빠지거나 계단식으로 진행하는 경우가 많고, 보행·집중·판단 장애가 동반되기도 합니다(Harrison 433). 뇌혈관 손상이 원인인 점이 특징입니다.

치료의 핵심은 무엇인가요?

더 이상 뇌혈관이 손상되지 않도록 고혈압·당뇨·고지혈증 등 위험요인을 관리하고 뇌졸중 재발을 막는 것이 핵심입니다. 위험요인을 잘 관리하면 인지 저하의 진행을 늦출 수 있습니다(대한의사협회지). 진행을 막는 것이 치료의 목표입니다.

위험요인 관리는 어떻게 하나요?

고혈압·당뇨·고지혈증을 약과 생활습관으로 조절하고, 부정맥(심방세동)이 있으면 그에 맞춘 치료를 합니다. 금연·절주·운동·저염식으로 혈관 건강을 지키는 것이 진행을 막는 바탕입니다. 혈관 위험요인 관리가 핵심입니다.

약물 치료도 하나요?

뇌졸중 재발 예방을 위해 항혈소판제·항응고제를 쓰고, 인지 증상에는 치매 약을 함께 고려하기도 합니다. 우울·불안 등 동반 증상이 있으면 그에 맞춰 신중히 관리합니다(대한의사협회지). 재발 예방 약이 중심입니다.

재활·인지활동은 도움이 되나요?

보행·균형 재활과 규칙적인 인지활동·운동·사회활동이 기능 유지에 도움이 됩니다. 뇌졸중 후 마비·언어장애가 있으면 재활치료를 함께 진행합니다. 재활과 인지활동이 기능을 지킵니다.

알츠하이머 치매와 함께 올 수도 있나요?

혈관성 변화와 알츠하이머 변화가 함께 있는 혼합형 치매도 흔합니다. 이 경우 위험요인 관리와 치매 약물치료를 함께 적용해 진행을 늦추도록 합니다. 혼합형은 두 치료를 함께 합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

기억·판단·집중이 점점 떨어지거나 갑자기 계단식으로 나빠지고, 보행장애·언어장애가 동반되며, 뇌졸중 위험요인(고혈압·당뇨 등)이 있으면서 인지 변화가 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 혈관성 치매는 위험요인 관리로 진행을 늦출 수 있어, 일찍 진단해 뇌졸중 재발을 막는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 한국형 치매임상진료지침 소개
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 433 Vascular Dementia