혈관성 치매, 병원에 가야 할 타이밍은 언제인가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 혈관성 치매는 뇌혈관 문제(뇌졸중 등)로 인지기능이 떨어지는 치매로, 위험인자를 관리하면 예방·악화 방지가 가능합니다. 다만 갑작스러운 마비·언어장애가 동반되면 뇌졸중 응급이므로 즉시 119를 불러야 합니다.

혈관성 치매란?

혈관성 치매는 뇌졸중이나 작은 혈관 손상 등 뇌혈관 문제로 뇌가 손상되어 인지기능이 떨어지는 치매입니다. 알츠하이머병에 이어 흔한 치매 원인으로, 위험인자 관리로 예방·진행 억제가 가능한 것이 특징입니다. 뇌졸중을 막는 것이 곧 예방입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

기억력·판단력이 떨어지면서 한쪽 팔다리 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 증상이 함께 있거나, 인지기능이 단계적으로(갑자기 나빠졌다가 멈추기를 반복) 떨어지면 진료받는 것이 좋습니다. 갑작스러운 마비·언어장애는 뇌졸중 응급이므로 즉시 119를 불러야 합니다. 빠른 대응이 뇌 손상을 줄입니다.

알츠하이머 치매와 어떻게 다른가요?

알츠하이머병은 기억력부터 서서히 나빠지는 반면, 혈관성 치매는 뇌졸중 등과 함께 갑자기 또는 단계적으로 인지기능이 떨어지고, 마비·보행장애·감정 변화가 동반되는 경우가 많습니다. 두 질환이 함께 있기도 합니다. 진행 양상이 구별의 단서입니다.

어떤 위험인자가 있나요?

고혈압·당뇨병·이상지질혈증·심방세동·흡연·비만 등 뇌졸중 위험인자가 그대로 혈관성 치매의 위험인자입니다. 이런 위험인자를 잘 관리하면 발생과 진행을 줄일 수 있습니다. 그래서 혈관성 치매는 예방이 특히 중요한 치매입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

인지기능 검사와 뇌 영상검사(MRI 등)로 뇌혈관 손상을 확인해 진단합니다. 치료는 위험인자 관리와 뇌졸중 예방이 핵심이며, 인지 증상에 대한 약물·재활을 병행합니다. 추가 뇌졸중을 막는 것이 진행을 늦추는 길입니다.

관리는 어떻게 하나요?

혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하고, 금연·운동·식이로 뇌졸중을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 처방약(항혈전제 등)을 꾸준히 복용하고 정기적으로 진료받습니다. 생활습관 관리가 치료의 큰 부분을 차지합니다.

이럴 때는 즉시 병원에 오세요

한쪽 팔다리 마비, 말이 어눌해짐, 한쪽 얼굴 처짐, 갑작스러운 시야·균형 장애가 나타나면 뇌졸중 응급이므로 즉시 119·응급실로 가야 합니다. 또 인지기능이 단계적으로 떨어지거나 위험인자가 많다면 신경과에서 평가받아 뇌졸중과 치매를 함께 예방하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 한국형 치매 임상진료지침(혈관성 인지장애)
• 대한의사협회지(KMA) — 치매의 약물요법