척추 후관절증후군, 수술 없이 치료할 수 있나요?

결론부터 말씀드리면, 척추 후관절증후군은 척추 뒤쪽 작은 관절(후관절)에 퇴행·염증이 생겨 허리·목 통증이 나타나는 질환으로, 대부분 약물·운동·주사 같은 비수술 치료로 관리합니다. 신경을 누르는 문제가 아니어서 수술이 필요한 경우는 드물다는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

척추 후관절증후군이란?

척추 후관절증후군은 척추뼈 뒤쪽을 잇는 작은 관절(후관절)이 퇴행·염증으로 아파지는 질환으로, 허리나 목 자체의 통증이 주된 증상입니다. 허리를 뒤로 젖히거나 한쪽으로 돌릴 때 심해지고 아침에 뻣뻣한 경향이 있으며, 다리로 뻗치는 저림은 비교적 적습니다(대한정형외과학회지). 후관절에서 생기는 통증입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 척추 후관절증후군은 대부분 약물·운동치료·자세 교정과 필요시 후관절 주사·내측지 신경차단 같은 주사치료로 관리합니다. 디스크처럼 신경을 누르는 문제가 아니어서 수술이 필요한 경우는 드물고, 비수술 치료가 중심입니다(대한통증학회지). 비수술 치료가 중심입니다.

어떤 동작에서 아픈가요?

허리·목을 뒤로 젖히거나 한쪽으로 비틀 때, 오래 서 있거나 같은 자세를 유지할 때 심해지는 경향이 있습니다. 앉아 앞으로 숙이면 오히려 편해지기도 하며, 통증이 주로 척추 주변에 국한되는 점이 디스크 통증과 구별되는 특징입니다(대한신경외과학회지). 젖히고 비트는 동작에서 심해집니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

약물로 통증·염증을 조절하고, 허리·코어 근력 운동과 자세 교정으로 후관절 부담을 줄입니다. 통증이 심하거나 오래가면 후관절 주사로 진단과 치료를 겸하고, 반복되면 내측지 신경에 대한 고주파 치료로 통증 신호를 줄이기도 합니다(대한통증학회지). 약물·운동·주사로 관리합니다.

회복에 얼마나 걸리나요?

원인 자세·활동을 조절하고 치료하면 비교적 잘 좋아지지만, 퇴행성 변화가 바탕이면 재발할 수 있어 꾸준한 관리가 필요합니다. 통증이 줄어든 뒤에도 근력 운동과 자세 관리를 이어가는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다(대한정형외과학회지). 자세·근력 관리로 재발을 막습니다.

디스크와 어떻게 구별하나요?

허리디스크는 다리로 뻗치는 저림·통증이 두드러지는 반면, 후관절증후군은 허리·목 자체의 통증이 중심이고 젖히거나 비트는 동작에서 심해지는 점이 다릅니다. 진찰과 영상, 후관절 주사 반응으로 두 질환을 구별합니다(대한신경외과학회지). 통증 위치·유발 동작으로 구별합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리·목을 젖히거나 비틀 때 심해지는 통증이 몇 주 이상 지속되거나 일상생활을 방해하면 진료받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 특히 다리·팔로 뻗치는 저림·힘 빠짐이 동반되면 디스크 등 다른 원인도 함께 살펴야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한통증학회지(KJP)