척추 후관절증후군 치료 — 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 척추 후관절증후군은 척추 뒤쪽의 작은 관절(후관절)에 퇴행·염증이 생겨 허리·목 통증이 나타나는 질환으로, 운동·약물과 후관절 주사·신경 시술로 치료합니다. 자세 교정·운동을 바탕으로, 통증이 심하면 후관절 주사·신경차단으로 통증을 낮춰 운동을 돕는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

척추 후관절증후군이 무엇인가요?

척추 후관절증후군은 척추 뒤쪽에서 위아래 뼈를 잇는 작은 관절(후관절)이 퇴행·염증으로 아픈 질환입니다. 허리(또는 목)를 뒤로 젖히거나 비틀 때, 오래 서 있을 때 심해지는 통증이 특징이며 엉덩이·허벅지로 둔한 통증이 퍼지기도 합니다(대한신경외과학회지). 젖힐 때 심한 국소 통증이 특징입니다.

디스크와 어떻게 다른가요?

디스크는 다리·팔로 길게 뻗치는 저림·통증(신경뿌리 증상)이 두드러지는 반면, 후관절증후군은 허리를 젖힐 때 심해지는 국소 통증이 주가 되고 멀리 뻗치는 저림은 적습니다. 증상 양상과 검사로 구분합니다. 통증 양상으로 구분합니다.

어떤 치료를 하나요?

약물·물리치료와 자세 교정·운동을 바탕으로, 통증이 심하면 후관절에 약물을 주사하거나 후관절 신경(내측지)을 차단하는 시술을 합니다(대한통증학회지). 운동과 시술을 함께해야 효과적입니다. 운동과 시술을 함께합니다.

후관절 주사·신경차단이 무엇인가요?

아픈 후관절이나 그 관절에 가는 신경(내측지)에 약물을 주사해 통증을 줄이는 시술입니다. 신경차단으로 효과가 확인되면, 반복되는 통증에는 고주파로 그 신경을 조절하는 치료를 고려하기도 합니다. 주사·신경차단으로 통증을 줄입니다.

운동·자세가 왜 중요한가요?

허리를 자주 젖히거나 잘못된 자세가 후관절에 부담을 주어 통증을 반복시키기 때문입니다. 그래서 코어 강화·자세 교정으로 후관절 부담을 줄이는 것이 재발 예방의 핵심입니다. 자세·운동 관리가 재발을 막습니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리·팔로 뻗치는 저림·근력 저하, 양다리 마비·대소변 장애가 동반되면 신경 압박을 의심해 진료받아야 합니다. 발열·체중 감소, 밤에 심한 통증이 있으면 감염·종양 등 다른 원인 감별이 필요합니다. 신경 증상·발열·야간통에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리·목을 뒤로 젖히거나 비틀 때 심해지는 통증이 오래 지속되거나 운동·약물에도 호전이 없으면 척추 후관절증후군 치료를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리·팔로 뻗치는 저림·근력 저하·대소변 장애나 발열·체중 감소·야간통이 동반되면 다른 원인 감별을 위해 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한통증학회지(KJP)