척추 경막외 농양, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추 경막외 농양은 척수를 싸는 막 바깥에 고름이 고여 신경을 누르는 응급질환으로, 나이가 들고 면역이 약해지면 잘 생기고 빠르게 마비로 진행할 수 있습니다. 심한 허리 통증에 발열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다(대한신경외과학회지).

척추 경막외 농양이란?

척추 경막외 농양은 척수를 싸는 막(경막) 바깥 공간에 세균 감염으로 고름(농양)이 고이는 질환입니다. 농양이 척수·신경을 누르면 통증에 이어 마비가 빠르게 진행할 수 있는 응급질환입니다(대한신경외과학회지). 빠른 진행이 특징입니다.

왜 나이 들수록 위험한가요?

나이가 들며 당뇨·면역저하·시술 등 위험요인이 늘면 세균이 척추 경막 바깥에 농양을 만들기 쉽습니다. 고령은 진단이 늦어지기 쉽고, 농양이 신경을 빠르게 눌러 마비로 진행할 수 있어 응급으로 다뤄야 합니다. 면역 약화가 핵심 요인입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

심한 등·허리 통증과 발열로 시작해, 진행하면 팔다리 저림·근력 약화, 마비, 대소변 장애로 빠르게 악화됩니다. '통증→신경 증상→마비'로 진행하는 양상이 특징입니다. 통증과 발열로 시작하는 것이 단서입니다.

왜 응급으로 다뤄야 하나요?

농양이 신경을 누르면 마비가 빠르게 진행하고, 한번 마비가 오면 회복이 어렵기 때문입니다. 빨리 진단해 항생제·배농 수술을 해야 신경 손상을 막을 수 있습니다. 시간을 다투는 응급입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

혈액검사(염증 수치)·조영 MRI로 농양과 신경 압박을 확인하고 균을 찾습니다. 원인균에 맞는 항생제 치료와 함께, 신경 압박이 있으면 응급으로 고름을 빼내는 배농 수술을 합니다. 항생제와 배농을 함께 합니다.

누가 특히 조심해야 하나요?

당뇨·면역저하·만성질환이 있거나, 최근 척추 시술·주사·감염을 앓은 사람, 정맥 약물 사용자에서 위험이 높습니다. 이런 경우 심한 허리 통증에 발열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. 위험군은 특히 조심해야 합니다.

이럴 때는 즉시 병원에 오세요

심한 등·허리 통증에 발열이 동반되거나, 팔다리 저림·근력 약화·마비·대소변 장애가 빠르게 진행하면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 척추 경막외 농양은 마비가 빠르게 진행하고 한번 오면 회복이 어려운 응급질환으로, 빨리 진단·치료하는 것이 매우 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 척추 경막외 농양의 진단과 치료