방아쇠수지, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

결론부터 말씀드리면, 방아쇠수지는 손가락을 굽히는 힘줄이 도르래에 걸려 딸깍거리며 잘 펴지지 않는 질환으로, 나이가 들며 힘줄·도르래의 변성·비후로 잘 생깁니다. 초기에는 보존적 치료로 좋아지는 경우가 많습니다.

방아쇠수지란?

방아쇠수지는 손가락을 굽히는 힘줄이 손바닥 쪽 도르래(활차)에 걸려, 손가락을 펼 때 딸깍거리며 잘 펴지지 않는 질환입니다. 방아쇠를 당기듯 걸렸다 튕기는 느낌이 있어 방아쇠수지라고 부릅니다(대한수부외과학회지). 힘줄이 부드럽게 미끄러지지 못해 생깁니다.

왜 나이 들수록 잘 생기나요?

나이가 들면 손가락 굴곡건과 이를 잡아주는 도르래에 변성·비후가 생겨 힘줄이 부드럽게 미끄러지지 못합니다. 여기에 손을 많이 쓰거나 당뇨가 있으면 더 잘 생기고, 중장년 여성에서 비교적 흔합니다. 힘줄·도르래의 노화 변화가 핵심입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

손가락을 굽혔다 펼 때 딸깍거림과 통증이 있고, 아침에 손가락이 굳어 잘 펴지지 않거나 손바닥 쪽 마디에 멍울·압통이 만져집니다. 심하면 손가락이 굽은 채 펴지지 않고, 반대 손으로 펴야 하기도 합니다. 딸깍거림과 아침 강직이 단서입니다.

어떤 사람에게 잘 생기나요?

손을 반복적으로 많이 쓰는 사람, 당뇨병·류마티스가 있는 경우, 중장년 여성에서 잘 생깁니다. 엄지와 약지·중지에 비교적 흔하며, 한 손가락에 생긴 뒤 다른 손가락에도 생기기도 합니다. 손 사용량과 당뇨가 영향을 줍니다.

어떻게 진단·치료하나요?

특징적인 딸깍거림과 압통으로 진찰만으로 진단되는 경우가 많습니다. 초기에는 휴식·부목·약물·물리치료, 호전이 없으면 도르래 부위 주사를 하며, 반복·심한 경우 도르래를 넓혀주는 간단한 수술을 고려합니다(대한수부외과학회지). 단계적으로 치료합니다.

예방·관리는 어떻게 하나요?

손가락을 무리하게 반복적으로 쥐는 동작을 줄이고, 통증이 있을 때 손을 쉬게 하며 스트레칭을 하는 것이 도움이 됩니다. 당뇨가 있으면 혈당을 관리하고, 증상이 지속되면 일찍 진료받는 것이 좋습니다. 손 휴식과 혈당 관리가 도움이 됩니다.

이럴 때는 병원에 오세요

손가락이 딸깍거리며 잘 펴지지 않거나, 굽은 채 펴지지 않고, 통증·강직이 몇 주 이상 지속되어 일상에 지장이 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 방아쇠수지는 초기에 보존적 치료로 좋아지는 경우가 많지만, 증상이 지속되면 정형외과 평가가 도움이 됩니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한수부외과학회지(JKSSH) — 방아쇠수지의 진단과 치료