요추 척추관협착증 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터 말씀드리면, 요추 척추관협착증은 걷다가 다리가 저려 쉬면 나아지는 신경성 파행 같은 초기 증상을 일찍 확인하는 것이 중요한 퇴행성 질환입니다. 대부분 비수술 치료로 관리하지만, 다리 마비나 대소변 장애(마미증후군)가 생기면 응급인 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

요추 척추관협착증이란?

요추 척추관협착증은 나이가 들며 디스크·뼈·인대가 두꺼워져 신경이 지나는 통로(척추관)가 좁아지고, 다리로 가는 신경이 눌리는 퇴행성 질환입니다. 허리디스크와 달리 걸을 때 다리 증상이 심해지고 쉬면 나아지는 점이 특징입니다(Neurospine). 걸을 때 심해지는 다리 증상이 특징입니다.

이런 초기 증상부터 확인하세요

조금 걸으면 다리·종아리가 저리고 무겁고 아파 멈춰 쉬어야 하고, 앉거나 허리를 굽히면 금세 나아지는 신경성 파행이 특징적인 초기 증상입니다. 허리를 펴거나 오래 서 있을 때 증상이 심해지는 점도 일찍 확인할 신호입니다(대한신경외과학회지). 걷다 쉬면 나아지는 다리 증상이 핵심입니다.

신경성 파행이 무엇인가요?

조금 걸으면 다리가 저리고 아파 멈춰야 하고, 앉거나 허리를 굽히면 곧 나아져 다시 걷는 것을 반복하는 증상입니다. 허리를 굽히면 척추관이 넓어져 편해지므로, 허리를 굽히고 밀차·자전거를 탈 때는 덜 힘든 점이 특징입니다. 굽히면 편해지는 것이 단서입니다.

허리디스크와 어떻게 다른가요?

허리디스크는 앉아 있을 때·허리를 굽힐 때 다리 통증이 심해지는 경우가 많지만, 척추관협착증은 걷거나 허리를 펼 때 심해지고 앉거나 굽히면 나아집니다. 걸을 때 다리가 저려 자주 쉬면 협착증을 의심합니다. 악화 자세로 구분합니다.

초기에는 어떻게 치료하나요?

대부분 약물·물리치료·운동·신경차단술 같은 비수술 치료로 통증을 관리하고 걷는 거리를 늘립니다. 허리를 펴는 자세를 줄이고 코어·하지 근력 운동을 하며, 심하거나 마비·마미증후군이 오면 수술을 고려합니다(대한신경외과학회지). 비수술 치료와 운동이 중심입니다.

어떤 증상이 응급 신호인가요?

양다리 힘이 빠지거나, 항문·회음부 감각이 둔해지고 소변이 안 나오거나 새는 마미증후군 증상이 생기면 응급입니다. 이런 경우 지체 없이 응급실로 가야 합니다. 마미증후군은 응급입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

양다리에 힘이 빠지거나, 항문·회음부(안장 부위) 감각이 둔해지고, 소변이 안 나오거나 자신도 모르게 새며 대변 조절이 안 되면 마미증후군일 수 있어 즉시 119에 연락해 응급실로 가야 합니다. 평소 신경성 파행이 있던 분에게 이런 증상이 더해지면 빠른 수술이 필요한 응급이므로, 지체 없이 응급 진료를 받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Neurospine(NS)