의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

추간공 협착에서 풍선확장술의 성적과 근거

«구멍 쪽 성적»이란 무엇으로 재나

이 자리의 성적을 이야기할 때 쓰는 자는 서 있는 시간입니다. 자세가 바뀌면 구멍의 크기도 함께 바뀌기 때문이에요. 서 계시면 위아래 뼈가 가까워져 구멍이 좁아지고, 앉으시면 그 틈이 벌어져 넓어지며, 누우시면 가장 넓게 열립니다. 그러니 다리로 내려가는 저림이 서 있을 때 심해지고 앉으면 풀리신다면, 그 흔들림 자체가 구멍 쪽 이야기를 하고 있는 셈이죠.

그러면 통증 점수로 재면 안 됩니까? 통증 점수는 그날의 컨디션과 날씨에 따라 크게 오르내리지만, 서 있는 시간은 숫자로 남아 다음 진료에서 그대로 견줄 수 있습니다. 그래서 자료를 볼 때도 이 대상이 가운데 협착과 섞여 있지는 않은지, 서 있는 시간을 실제로 쟀는지, 그리고 얼마 동안 지켜본 자료인지를 먼저 확인합니다. 이 글도 그 순서를 따라 어떤 자료가 있는지, 무엇을 확인해야 하는지, 누구에게 잘 듣는지, 언제 오셔야 하는지를 차례로 짚어 드릴게요.

같은 숫자가 병원마다 다르게 들리는 이유

«몇 퍼센트 좋아졌다»는 말이 병원마다 다르게 느껴지신 적 있으실 거예요. 재는 시점과 방법이 서로 다르기 때문입니다. 시술 다음 날 잰 숫자와 석 달 뒤 잰 숫자는 다른 이야기를 하고, 앉아서 버틴 시간과 서서 버틴 시간도 다른 이야기를 하거든요. 그래서 이 글은 «몇 퍼센트»보다 «그 숫자가 누구의 것인가»에 지면을 쓰고, 본인의 숫자를 만드는 법도 함께 적어 드립니다. 남의 평균보다 그쪽이 실제 진료에서 훨씬 쓰임새가 있어요.

진료실에서 «며칠째 이러셨습니까?»를 여쭙는 것도 같은 맥락입니다. 발병 초기에 짧아진 서 있는 시간과 몇 해째 짧은 채로 지내 온 시간은, 숫자가 같아도 무게가 다르니까요. 낮에는 그럭저럭 견디는데 밤에 유독 저리다고 하시는 분도 계신데, 서 있는 시간이라는 자 하나로는 이런 결까지 다 잡히지 않아 언제 심해지시는지도 함께 여쭙습니다.

이 자를 쓰는 데는 이점이 하나 더 있어요. 따로 시간을 내어 잴 필요가 없다는 점입니다. 설거지하시면서, 버스를 기다리시면서 이미 재고 계신 셈이거든요. 다만 조건은 고정하셔야 해요. 같은 시각, 같은 바닥, 기대지 않고 서기입니다. 조건이 흔들리면 몇 달치 기록이 쓸모를 잃습니다. 지난달보다 서 계실 수 있는 시간이 짧아지셨다면, «병원에 가 봐야 할까» 하는 물음의 답은 이미 나와 있는 셈이고요.

적응증 — 어떤 분의 자료인가

이 접근이 맞는 자리는 대체로 뚜렷합니다. 한쪽 다리로 저림이 또렷하게 내려가고, 서 있으면 몇 분 만에 증상이 오며, 주사를 맞아도 효과가 짧게 끝났고, 좁아진 자리가 구멍 입구 쪽인 경우예요. 반대로 얻는 폭이 적은 경우도 있습니다. 좁아진 자리가 구멍 바깥이면 관이 닿기 어렵고, 뼈가 많이 자라 있으면 다룰 수 없으며, 마디가 흔들리면 이 시술과는 다른 논의가 먼저 필요하고, 여러 마디가 함께 좁으면 범위 자체가 넓어져 접근이 달라집니다.

«저는 어느 쪽입니까?»

이 물음 하나로 기대치의 절반이 정해집니다. 안쪽인지 바깥인지, 물렁한지 단단한지를 물어보시면 사진에서 대체로 가려 드릴 수 있어요. 다만 애매하게 걸쳐 있는 경우도 있어, 상담에서 직접 여쭤보시면 더 확실하게 답해 드립니다.

«저는 한쪽 다리만 아픈데 사진에는 양쪽 다 좁다고 나온다»며 의아해하시는 분이 계세요. 사진은 뼈의 모양을 찍은 것이고, 증상은 그중 어느 쪽 신경이 실제로 눌려 있는가로 갈립니다. 그래서 맞는 경우의 첫 줄이 «한쪽 다리로 또렷하게 내려간다»인 거예요. 그러면 양쪽 다리가 다 저리면 받을 수 없을까요? 양쪽 모두 뚜렷하게 한쪽씩 눌린 신경이 확인되면 각각 따로 다룰 수 있지만, 어느 쪽도 뚜렷하지 않고 전반적으로 뻐근하다면 이 접근이 맞는 자리인지부터 다시 봅니다.

«주사를 맞아 봤는데 며칠만 가던데요»라는 말씀도 자주 듣습니다. 짧게 끝났다는 것 자체가 이 자리의 특징에 가까워요. 약이 좁은 틈을 타고 충분히 퍼지지 못했다는 뜻이라, 관을 넣어 직접 열어 드리는 접근을 검토하게 됩니다. 몇 주째 이 다리로만 내려가시는지도 함께 여쭙는데, 갑자기 시작된 경우와 몇 달째 서서히 심해진 경우는 사진에 같은 좁음이 보여도 다루는 순서가 달라질 수 있거든요. 이 병원 환자들의 경과는 Cho 등(2019)에 나와 있습니다.

«마디가 흔들림»을 얻는 폭이 적은 경우에 넣은 이유가 있어요. 밀림이 있으면 움직일 때마다 구멍이 다시 좁아져, 넓혀 드려도 유지되지 않기 때문입니다. 굽혔다 젖혀 찍은 두 장으로 이를 확인해요. 뼈가 많이 자란 경우도 정도가 관건인데, 조금 자란 정도면 우회해 넓힐 여지가 있지만 길목 자체를 채울 정도라면 이 시술이 다룰 수 있는 폭 밖입니다.

검사와 준비 — 내 숫자를 먼저

시술 전에 재 두시면 좋은 숫자가 네 가지입니다. 가만히 서 계실 수 있는 시간, 저림이 멎는 지점, 밤에 깨시는 횟수, 그리고 지난번 주사 뒤 편했던 개월 수예요. 서 있는 시간을 재실 때는 조건을 맞추셔야 합니다. 기대지 않고 같은 자리에 서시고, 더는 못 버티고 앉으시는 지점을 기준으로 삼으시며, 되도록 비슷한 시각에 재시는 편이 좋습니다.

걷는 거리와는 다르게 움직입니다

«걷는 거리는 안 잽니까?» 하고 물으시는 분도 계세요. 함께 재시면 좋지만, 이 자리에서는 서 있는 시간이 먼저입니다. 걸으실 때는 자세가 조금씩 바뀌어 구멍이 계속 눌려 있지 않지만, 가만히 서 계시면 같은 자세로 계속 좁아져 있거든요. 그래서 «걷기는 되는데 서 있기가 안 된다»는 말씀이 이 자리에서 자주 나오고, 그 차이 자체가 정보가 됩니다.

«그냥 «많이 아파요»라고 말씀드리면 안 됩니까?» 하고 물으시는 분도 계신데, 그 말씀만으로는 시술 뒤에 좋아졌는지 견줄 기준이 남지 않아요. «10분 서면 앉아야 했다»는 숫자가 있어야 «20분은 선다»는 변화를 같은 잣대로 비교할 수 있습니다. 그렇다고 매일 재실 필요는 없어요. 사나흘 간격으로 재신 값을 기억해 두시는 편이 오히려 더 안정적인 기준이 됩니다. 통증이 심한 날 잰 숫자도 빼지 마시고 그대로 남겨 두세요. 좋은 날과 나쁜 날을 함께 봐야 실제 폭이 보입니다.

기준은 «더 못 버티고 앉는 지점»입니다. 참고 더 서 있으면 더 정확하지 않을까 싶으실 수 있지만, 참고 버틴 시간은 그다음 며칠의 통증을 키워 다음 기록을 오히려 나쁘게 만듭니다. 힘들어지기 시작하는 그 순간의 숫자면 충분해요. 밤에 몇 번 깨시는지도 같은 노트에 적어 두시면, 서 있는 시간이 좋아지는 속도와 밤에 깨는 횟수가 줄어드는 속도가 다르게 움직이는 경우가 많아 회복이 고르게 가고 있는지 판단하기가 한결 쉬워집니다.

과정 — 자료마다 무엇이 다른가

같은 «풍선확장술»이라는 이름 안에도 병원마다 다른 내용이 들어 있습니다. 목표로 삼는 자리가 가운데인지 구멍인지, 넓히는 위치를 어디까지 올렸는지, 넣는 약에 효소를 썼는지, 확인을 위해 조영을 몇 번 봤는지가 다 다르거든요. 그래서 «구멍까지 올립니까?»가 가장 실질적인 질문입니다. 중심 쪽에만 약을 놓으면 좁은 구멍이 막고 있어 정작 그 신경까지 가지 않기 때문이에요.

관을 구멍 높이까지 올리면 입구 쪽은 다룰 수 있지만 바깥은 어렵습니다. 이 말씀은 시술 뒤가 아니라 미리 드리는데, 시술 뒤에 드리면 변명이 되고 시술 전에 드리면 함께 정한 기대치가 되기 때문이에요. 그 차이가 결과를 읽는 방식을 바꿉니다. 어느 마디를 다루는지, 바깥은 닿는지, 시간은 얼마나 걸리는지도 함께 물어보시면 좋은데, 이 넷은 어느 병원에서든 편히 답해 드릴 수 있는 질문입니다.

«효소를 씁니까?»도 물어보실 만합니다. 약의 구성이 다르면 결과도 달라지거든요. 다만 유착이 단단하지 않다면 효소 없이도 진행하니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 양쪽에 다 좁은 곳이 있으면 대체로 한 번에 다루지만, 마디 수가 많으면 부담을 고려해 나누어 진행하기도 하며, 이는 상담에서 미리 정합니다. 걸리는 시간은 다루는 마디 수와 조영 확인 횟수에 따라 달라지므로 그 자리에서 안내받으시면 됩니다.

회복 — 언제 재는 숫자인가

회복을 시점별로 보면 경향이 갈립니다. 1개월째는 시술에 쓴 약의 염증 효과가 섞여 있고, 3개월째부터 실제 폭이 보이기 시작하며, 6개월째는 그 폭이 유지되는지를 보고, 1년째는 아직 쌓인 자료가 적습니다. 이 자리에서는 특히 서 있는 시간이 먼저 늘고 저림은 나중에 따라오며, 허리를 젖히는 자세를 줄여야 얻은 폭이 유지되고, 다리 근력도 함께 거들어 줍니다.

«아직 저리면 잘못된 겁니까?»

3주가 지났는데 아직 저리면 걱정하시는 분이 많은데, «서 있는 시간이 먼저 늘고 저림은 나중»이라는 순서를 알고 계시면 판단이 한결 쉬워집니다. 저림이 남았다고 실패가 아니라, 회복 순서의 마지막 칸에 아직 도착하지 않은 것뿐이에요. 본인의 기록도 시술 전, 3주, 3개월, 6개월 네 시점으로 맞추시면 남의 자료와 견주기 쉬워지고, 더 자주 재신다고 정확해지지는 않습니다.

1년 자료가 적다는 점은 한 번 더 말씀드립니다. 그래서 «몇 년 갑니다»라고 말씀드리지 않고, 대신 본인의 숫자를 해마다 남기시라고 권해 드려요. 6개월이 지나서도 계속 좋아지느냐 물으시면, 대부분 3개월에서 6개월 사이에 폭이 자리를 잡고 그 뒤로는 유지에 무게를 두시는 편이 낫다고 답해 드립니다. 앉았다 일어설 때 잠깐 뻐근한 것도 몇 초 안에 풀리면 지나가는 과정이지만, 몇 분씩 이어지거나 점점 길어지면 다음 진료에서 짚어 보는 편이 좋습니다. 그리고 재실 때는 신발을 같은 것으로 하세요. 굽이 있으면 허리가 더 젖혀져 버티는 시간이 짧게 나옵니다.

효과와 근거 — 무엇이 알려져 있나

이 시술을 받은 뒤 다리 증상이 줄어든 보고가 있고, 유착이 컸던 분일수록 이점이 큽니다. 다만 구멍 쪽만 따로 본 자료는 적고, 좁아진 자리가 바깥까지면 그만큼 효과도 덜합니다. 자료를 읽으실 때는 구멍 환자만 모은 자료인지, 안쪽인지 바깥인지, 서 있는 시간을 쟀는지, 그리고 언제 잰 숫자인지를 확인하세요. 이른 시점일수록 성적이 부풀어 보이거든요. 이 접근을 다룬 자료로는 Kim 등(2014)과 Jo(2012)이 있습니다.

기대하지 않으실 것

구멍이 실제로 넓어지거나 뼈가 줄어드는 일, 허리를 젖혀도 괜찮아지는 일, 그리고 영구히 가는 일은 기대하지 않으시는 편이 낫습니다. 구멍 쪽만 따로 본 자료가 적다는 점은 한 번 더 말씀드리는데, 대부분 중심관 협착과 섞여 있기 때문이에요. 그래서 이 자리에 대해서는 남의 숫자보다 본인의 기록이 더 정확한 자료가 됩니다.

이른 시점일수록 부풀어 보이는 이유도 짚어 드릴게요. 시술에 쓰는 약에는 염증을 가라앉히는 성분이 들어가고 그 효과가 몇 주 남는데, 그 시기에 잰 숫자는 시술의 몫과 약의 몫이 섞여 있는 셈입니다. 다른 병원 홈페이지에는 성공률이 높게 적혀 있던데 왜 이 글에는 그런 숫자가 없느냐고 물으실 수 있는데, 어떤 환자를 언제 무엇을 기준으로 잰 것인지 적혀 있지 않은 숫자는 비교할 방법이 없기 때문이에요. 궁금하시면 그 병원에 직접 물어보시는 편이 낫습니다. 그렇다고 논문에 나온 숫자를 아예 못 믿는 것은 아니고, 위 네 가지 조건을 몇 가지나 채웠는지 함께 보시면 원장님 경우에 얼마나 가까운 숫자인지 가늠하실 수 있어요.

합병증과 안전 — 무엇을 감수하나

이 시술에서 보고되는 것은 대체로 가볍습니다. 경막이 자극되었을 때 오는 일시적 두통, 신경 가지 옆을 지나며 다리가 잠시 저리는 느낌, 그리고 이틀이면 잦아드는 엉치 부위 뻐근함입니다. 이 자리에서는 관이 신경 가지 바로 옆을 지나므로 울리는 느낌이 다른 자리보다 강하게 옵니다. 울리는 느낌이 들면 잘못된 것인지 물으시는 분이 많은데, 오히려 관이 신경 가까이 가 있다는 신호로 쓰여요. 다만 참기 어려우시면 참지 마시고 그 자리에서 말씀해 주세요.

바로 연락하실 것

일어서면 머리가 깨질 듯 아프거나, 발등을 못 드시거나, 소변에 변화가 있거나, 오한과 함께 열이 나면 바로 연락 주세요. 이 넷 가운데 발등을 못 드시는 것을 특히 챙기시는 것이 좋은데, 이 자리에서 나오는 신경이 그 힘을 맡는 경우가 많아 가장 이른 신호이기 때문입니다. 이 넷은 밤이어도 연락 주시면 됩니다.

시술 당일 바로 걸어서 집에 가시느냐 물으시면, 한두 시간 누워서 경과를 지켜본 뒤 어지럽지 않으면 걸어서 귀가하실 수 있습니다. 다만 그날은 무리한 운전이나 장시간 앉아 있는 일정은 피하세요. 두통이 앉거나 누우면 잦아드는 정도라면 하루 이틀 지켜보셔도 되지만, 누워도 가라앉지 않고 점점 심해진다면 그날 안에 연락 주세요. 엉치 부위 뻐근함은 이틀이면 잦아드는데, 사흘이 지나도 계속 세지면 그때는 알려 주십시오.

구멍 쪽 성적을 읽는 법, 더 깊이 알아보기

이 자리의 성적을 읽으실 때 반드시 짚으실 것이 하나 있습니다. «구멍 안쪽인가 바깥인가»입니다.

추간공은 짧은 터널입니다. 그 터널의 입구 쪽과 바깥으로 빠져나간 자리는 이 시술에서 전혀 다른 대상입니다. 관은 척추 안쪽에서 올라가므로 입구 쪽까지는 닿고, 바깥은 닿기 어렵습니다.

그런데 자료에서는 이 둘이 «추간공 협착»이라는 한 이름으로 섞여 있는 경우가 많습니다. 바깥 병변이 많이 섞인 연구는 성적이 낮게 나오고, 입구 쪽만 모은 연구는 높게 나옵니다. 같은 시술인데 숫자가 크게 달라지는 이유의 상당 부분이 여기서 옵니다.

그래서 상담에서 «제 것은 안쪽입니까 바깥입니까?»를 물어보시는 것이 실질적으로 가장 쓸모 있는 질문입니다. MRI에서 대체로 가려집니다.

바깥이라고 해서 이 시술이 무의미한 것은 아닙니다. 안쪽에 들러붙음이 함께 있으면 그 몫만큼은 덜어 낼 수 있고, 시술 뒤 남는 증상으로 바깥의 몫을 가늠하기도 합니다. 다만 기대치를 낮춰 잡고 시작합니다.

그리고 이 구분을 하지 않은 채 «성공률 몇 퍼센트»만 보시면, 원장님 경우에 맞지 않는 숫자를 근거로 결정하시게 됩니다.

«그럼 저는 어느 쪽인지 어떻게 압니까?» 하고 궁금하실 수 있습니다. 사진과 진찰 소견을 함께 맞춰 보면 대체로 가늠이 됩니다.

그런데 MRI로도 애매하면 어떻게 합니까? 진찰에서 다리를 들어 올리거나 특정 자세를 취했을 때 증상이 어떻게 달라지는지를 함께 봅니다. 사진과 진찰 소견이 서로 다른 쪽을 가리키면, 신경 뿌리 주사로 어느 쪽이 실제 원인인지 가려내기도 합니다.

구멍 협착으로 이 시술을 알아보고 오신 분들의 물음을 아래에 모았습니다.

• 협착증 풍선확장술 성공률 — 논문 수치로 보는 효과
• L4-5 풍선확장술 성공률 — 논문 수치로 보는 효과
• 디스크 풍선확장술 성공률 — 논문 수치로 보는 효과
• 풍선확장술(풍선신경성형술) 성공률 — 논문 수치로 보는 효과
• 수술 후 통증(FBSS) 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 재발 디스크 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 경추 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 디스크 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 풍선확장술이 효과가 없으면 어떡하나
• 살을 빼면 허리·다리 통증이 줄어들까 — 풍선확장술과 함께
• 흡연·음주가 척추 회복에 영향을 줄까 — 풍선확장술 전후
• 신경성형술 약제(히알루로니다제·스테로이드) 당일 흐름 — 준비부터 귀가까지
• 만성 방사통 신경성형술 당일 흐름 — 준비부터 귀가까지

«몇 분 서 계실 수 있습니까»

이 자리의 성적은 결국 몇 분 서 계실 수 있는가로 셉니다. 진료에서는 안쪽입니까 바깥입니까, 물렁한 것입니까, 지금 몇 분 서십니까, 몇 달쯤 버틸까요 하는 네 가지를 여쭙는데, 앞의 둘로 닿는지와 얻을 폭을 가늠하고 뒤의 둘로 출발점과 목표를 함께 잡습니다. 미리 알고 시작하시는 편이 나중에 덜 서운하시더라고요.

«걷기는 되는데 서 있기가 안 됩니다»

구멍 쪽 협착에서 자주 듣는 말씀이자 전형적인 모습입니다. 걸으실 때는 다리가 번갈아 움직이며 자세가 조금씩 바뀌지만, 가만히 서 계시면 같은 자세로 구멍이 계속 좁아져 있기 때문이에요. 이 말씀 자체가 어느 자리인지를 알려 주는 단서가 됩니다. 그러면 구멍 바깥이면 이 시술은 소용없느냐 물으실 수 있는데, 관이 그 자리까지 닿기 어려워 얻는 폭은 적지만, 안쪽에 유착이 함께 있다면 그 몫만큼은 덜어 드릴 수 있어 시도해 보고 남는 증상으로 바깥의 몫을 가늠하기도 합니다.

주사와 무엇이 다르냐고 물으시면, 주사는 약을 그 자리에 얹고 이 시술은 관을 넣어 보면서 막힌 곳을 넓힌다고 답해 드립니다. 주사가 짧게만 들으셨다면 약이 고르게 퍼지지 못했을 가능성이 있어 이 시술을 볼 만해요. 시술 뒤 자세를 왜 바꾸라고 하느냐 물으시면, 구멍이 자세에 따라 크기가 변해서라고 말씀드립니다. 넓혀 드려도 허리를 젖히고 오래 서 계시면 다시 좁아지므로, 앉아서 허리를 살짝 말아 주는 동작과 무릎을 가슴으로 당기는 동작을 익히시면 얻은 폭이 오래갑니다.

반복해도 되느냐 물으시면 간격을 두면 가능하다고 답해 드리는데, 다만 편했던 개월 수가 회를 거듭하며 짧아진다면 뼈 쪽 몫이 커졌다는 뜻이라 같은 것을 되풀이하기보다 다음 단계를 봅니다. 수술과 견주면 수술은 뼈를 다듬어 구멍을 실제로 넓힐 수 있는 대신 관절을 건드려 흔들림이 생길 여지가 있고, 이 시술은 그 부담이 없는 대신 얻는 폭이 제한됩니다. 결과는 가만히 서 있는 분과 저림이 멎는 지점 둘로 보고, 걷는 거리는 참고로만 적어 두세요. 다시 뵙는 시점은 3주와 3개월, 6개월이며 발등이 안 들리거나 소변에 변화가 있으면 그날 오십시오.

나이가 많아도 받을 수 있느냐 물으시면, 나이보다 전신 상태와 앞서 짚은 안쪽·바깥 구분이 더 중요하다고 답해 드립니다. 고령이시더라도 전신 마취가 필요 없는 시술이라 부담이 적은 편이에요. 오래 서 있어야 하는 일이시라면, 한 발을 낮은 받침대에 올려 두시면 허리가 덜 젖혀져 버티는 시간이 늘어납니다. 그 발을 이십 분마다 번갈아 바꾸시고, 가능하면 30분에 한 번은 잠깐이라도 앉으세요. 계산대나 조리대처럼 자리를 뜨기 어려운 일이라면 발판 하나만 두셔도 하루가 달라지고, 시술로 얻은 폭도 이런 배치가 있어야 오래갑니다.

가운데 협착의 성적은 협착에서 풍선확장술의 성적에서 이어 보실 수 있습니다.