의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

L5-S1 풍선확장 후 통증 — 발바닥 넓이로 잽니다

«동전 몇 개»란 무엇인가

이 마디에서 오는 증상은 발바닥으로 내려갑니다. 그런데 그 자리가 얼마나 넓은지는 「많이 먹먹하다」는 말보다 넓이로 잴 때 훨씬 또렷하게 드러납니다.

많이 먹먹하다, 조금 먹먹하다는 정도로만 말씀하셔도 당장은 지장이 없습니다. 다만 두 달 뒤 진료에서 지난달보다 나아지셨는지를 여쭐 때 그 말만으로는 정확한 비교가 어렵기 때문에, 넓이를 동전 개수로 적어 두시면 그 답이 숫자로 남습니다.

«동전 몇 개»로 세시는 것이 이 마디를 지켜보는 요령입니다. 앉으신 자리에서 손끝으로 발바닥을 쓸어 보시고 먹먹한 자리를 손가락으로 표시한 다음, 그 넓이가 동전 하나쯤인지 두 개쯤인지만 적으시면 되며 자로 재실 필요는 없습니다.

세기로 적으시면 그날의 컨디션에 흔들리지만 넓이는 덜 흔들리고, 좋아지실 때는 세기보다 넓이가 먼저 줄어드는데 이는 신경이 풀리는 만큼 먹먹한 가장자리부터 좁아지기 때문이며, 가운데는 아직 남아 있어도 테두리가 줄면 넓이는 먼저 작아집니다.

재시는 시각도 정해 두시는 편이 좋습니다. 주에 한 번, 같은 요일 저녁에 재시고 매일 재시면 그날그날의 오르내림만 보여 흐름이 오히려 흐려지며, 손끝으로만 쓸어 보시고 볼펜 끝이나 이쑤시개 같은 도구는 쓰지 않는 편이 좋은데 그날의 피부 상태나 누르는 힘에 따라 결과가 흔들려 동전으로 어림잡는 손끝 감각보다 오히려 기준이 애매해지기 때문입니다.

이 글은 그렇게 넓이로 재는 법과 함께 시술 뒤 며칠이 어떻게 지나가는지, 그날 안에 연락하셔야 하는 신호는 무엇인지, 6주 뒤에는 무엇을 보고 판단하는지를 차례로 안내해 드리겠습니다. 1주 차와 6주 차의 숫자만 비교해도 방향은 드러나며, 매주 적어 두신 숫자가 하나씩 줄어드는 모양이면 좋은 흐름이고 늘거나 그대로면 진료에서 다시 살펴봅니다.

적응증 — 누가 이 시술을 받았나

이 마디로 시술을 받으신 분들은 대개 비슷한 경과를 말씀하십니다. 종아리 뒤쪽과 발바닥이 저렸고 엉덩이도 함께 아팠으며, 약과 운동만으로는 충분하지 않아 수술은 우선 미루기로 하신 경우가 많습니다.

사진에서는 마디가 좁아진 것이 보이지만 그 좁아짐이 지금 이 증상을 만드는지는 사진만으로 단정하기 어려우며, 그래서 저리는 자리와 앉을 때와 걸을 때의 차이, 몇 주째 이어졌는지를 함께 여쭙니다.

엉덩이가 함께 아프다는 말씀이 이 마디에서 특히 자주 나오는데, 이 마디에서 나오는 신경이 엉덩이 뒤쪽을 지나기 때문에 엉치 관절이나 고관절에서 오는 통증과 자리가 겹칩니다. 앉아 있을 때만 아픈지, 걸을 때 더 심해지는지, 밤에 누우면 오히려 편해지는지를 함께 여쭈어 이 마디와 엉치 관절, 고관절 셋을 구분하는데, 어느 쪽인지에 따라 다루는 방법이 전혀 다르기 때문입니다. 다리로 저림이 뻗어 내려가면 이 마디 쪽에 무게가 실리고, 엉덩이 안쪽 깊숙이만 아프면 고관절 쪽을 먼저 살핍니다.

이 마디에서만 따로 보는 항목이 골반 각도입니다. 골반이 뒤로 말려 있으면 이 마디에 실리는 부담이 커지고, 앉는 자세를 바꾸는 것만으로 증상이 달라지시는 분이 있어 앉아서 일하시는 분과 서서 일하시는 분은 같은 마디라도 불편한 시간대가 다르게 나타납니다. 그래서 진료에서 앉으시는 모습을 한 번 살피는데, 서 계실 때는 괜찮다가 앉으신 지 십 분쯤 지나 저리다고 하시면 그 자체가 이 마디를 가리키는 신호가 됩니다.

이렇게 확인한 것들을 근거로 삼아 옆으로 나가는 구멍 쪽이 함께 좁아졌는지, 발바닥 넓이와 까치발이라는 지표가 얼마나 떨어져 있는지를 지켜보며 방향을 정합니다. 국내 환자에서의 결과를 살펴본 연구(Karm 등, 2022)에 따르면, 이러한 접근을 뒷받침하는 국내 임상 경과가 보고되어 있습니다.

시술 전 준비와 확인

시술에 앞서 미리 확인해 두는 것이 몇 가지 있습니다. 이 마디가 눌리는 자리와 골반의 각도·정렬을 사진으로 살펴보고, 드시는 약과 최근 혈액 검사 결과도 함께 봅니다.

«방석을 조금 두껍게»가 이 마디의 실질적인 요령입니다. 앉을 때 이 마디에 실리는 부담이 가장 크고 방석 하나로 앉는 각도가 꽤 달라지는데, 도넛 모양 방석은 오히려 불편하신 분이 많으니 평평하고 탄력 있는 것을 먼저 써 보시는 편이 좋으며, 시술 뒤가 아니라 시술 전부터 미리 써 보셔야 방석 때문인지 시술 때문인지가 뒤섞이지 않습니다.

귀가하신 뒤에는 첫날은 집에서 쉬시고 둘째 날부터 평지에서 짧게 걸으시면 되며, 먹먹한 넓이와 까치발 횟수, 엉덩이 통증 정도를 0에서 10으로, 드신 진통제 알 수를 주에 한 번 저녁에 함께 적어 두시면 됩니다. 별도의 표를 인쇄하실 필요는 없고 휴대전화 메모장에 날짜와 숫자 네 개만 적으셔도 충분합니다.

미리 확인하는 것 가운데 골반 각도와 정렬이 이 마디에만 있는 항목입니다. 서서 찍은 사진에서 골반이 어느 정도 기울어 있는지가 이 마디의 부담을 정합니다.

드시는 약은 이름을 외워 오시기보다 봉투째 가져오시는 편이 빠른데, 같은 성분이 여러 이름으로 나오기 때문입니다. 임의로 끊지 않으시는 것이 원칙이며, 어떤 약을 며칠 쉬어야 하는지는 진료에서 하나씩 확인하고 피를 묽게 하는 약인지 아닌지에 따라 쉬는 기간이 달라집니다. 혈액 검사는 시술일에 가까울수록 좋지만 최근 몇 주 안에 다른 병원에서 하신 결과가 있으면 그것으로 갈음하는 경우도 있으니 결과지를 함께 가져오시면 됩니다.

시술은 어떤 단계로 진행되었나

이 마디는 꼬리뼈 쪽에서 비교적 가까워, 그 자리로 관을 넣어 목표까지 다가갑니다. 자리를 잡으면 조영제가 퍼지는 모양을 화면으로 확인하고 필요하면 풍선을 조심스럽게 써서 좁아진 공간을 넓힌 뒤 약물을 놓습니다.

«구멍 쪽 따로 확인»이 이 마디에서 빼놓지 않는 절차입니다. 이 마디는 가운데 통로와 함께 옆으로 나가는 구멍이 좁아지는 경우가 흔해, 가운데만 다루면 정작 문제되는 자리를 놓치기 때문에 조영제가 옆으로도 나가는지를 화면에서 따로 확인합니다.

«발바닥 쪽으로 느낌이 온다»는 것이 이 마디에서 자리가 맞았다는 신호입니다. 평소 저리던 그 자리로 느낌이 가면 표적을 제대로 찾은 것이고 엉뚱한 곳이 울리면 그 자리에서 다시 확인하는데, 그래서 깨어 계신 상태로 진행합니다.

국소마취를 하고 진행하지만 눌리는 느낌이나 찌릿한 순간까지 전혀 없다고 말씀드리기는 어렵고, 그래서 깨어 계신 상태로 반응을 여쭤 가며 진행하며 꼬리뼈 쪽이 묵직하거나 발바닥이 잠시 찌릿하더라도 불편하시면 그때그때 알려 주시면 됩니다.

시간은 마디 상태에 따라 다르지만 이 마디는 접근이 비교적 수월해 진행이 빠른 편입니다. 다만 구멍 쪽까지 확인하는 시간이 더해지면 조금 더 걸릴 수 있으며, 그 시간 차이는 안전을 위해 필요한 과정이지 예상치 못한 문제가 생겨서가 아닙니다.

회복 — 며칠은 어떻게 지나가나

시술 뒤 며칠은 대개 비슷하게 지나갑니다. 첫날은 꼬리뼈 쪽이 묵직하고 둘째 날에는 발바닥이 잠깐 더 먹먹하게 느껴지기도 하며, 1주쯤 지나 첫 넓이를 재보시고 4주에서 6주 사이에 그 넓이가 줄어드는 흐름이 보이는지를 함께 봅니다.

«한 번에 40분을 넘기지 않기»가 이 마디에서 가장 실용적인 규칙입니다. 일어나 2분 걸으시면 앉아 있던 시계가 처음으로 돌아가므로 사무직이시면 알람으로 걸어 두시는 편이 좋은데, 처음 2주는 기억만으로 지키기가 어렵기 때문입니다.

«앉는 자리 손보기»가 이 마디에서 회복의 절반입니다. 방석을 두껍게 하고 앉는 각도를 살짝 세우며 한 번에 40분을 넘기지 않으시면 되고, 한 번에 오래 앉으시는 것보다 나눠 앉으시는 편이 총시간을 늘립니다.

이 기간 흔히 겪으시는 불편은 꼬리뼈 쪽 뻐근함, 이틀쯤 이어지는 다리 무거움, 잠깐의 어지러움, 움직임이 줄어 생기는 속 불편 정도이며 대부분 며칠 안에 옅어집니다.

언제부터 예전처럼 지낼 수 있는지는 사람마다 차이가 있어 단정해 말씀드리기 어렵습니다. 움직이면 오히려 안 좋아지리라 여기시는 경우가 있으나 실제로는 반대에 가까워, 아예 움직이지 않으시면 혈액순환이 더뎌지고 속도 함께 불편해집니다. 다만 한 번에 오래 걷기보다 짧게 자주 걷는 편이 이 마디에는 낫습니다.

효과와 근거 — 무엇이 알려져 있나

이 시술에 대해 알려진 것은 다음과 같습니다. 다리 증상이 줄어드는 분들이 있지만 발바닥 감각은 그보다 늦게 돌아오고, 구멍 쪽이 좁으면 회복에 제한이 있으며, 변화가 거의 없는 분도 계십니다.

«세지 않는 것»에 무게를 두는 이유가 있습니다. 이 시술은 뼈를 다듬지 않으므로 시술 뒤 사진은 대체로 그대로이며, 달라진 것은 그 둘레의 여유이고 그것은 넓이와 까치발 횟수에 나타납니다. 그날의 기분이나 남의 경과가 아니라 이 두 가지, 그리고 걷는 거리로 판단합니다.

발바닥 감각은 늦게 돌아온다는 점을 다시 말씀드립니다. 감각을 전하는 신경섬유가 가늘어 회복이 가장 느리고, 통증이 없어지고 힘이 돌아온 뒤에도 몇 달 남는 경우가 흔하므로 판단은 감각이 아니라 넓이와 까치발 횟수로 합니다.

경막외 유착 박리를 다룬 연구(Lee 등, 2014)에 따르면 이러한 시술적 접근의 근거가 정리되어 있으며, 경막외 스테로이드 근거로는 연구(Armon 등, 2025)가 있습니다.

모두가 좋아진다고는 말씀드리기 어렵습니다. 변화가 없는 분도 계시고 좋아지시더라도 그 폭은 사람마다 다르므로, 모두 좋아진다고 미리 단정하지 않고 넓이와 까치발 횟수라는 구체적인 숫자로 경과를 함께 보시자고 말씀드립니다. 감각이 당장 돌아오거나 첫날 바로 달라지는 것, 걷기 없이 유지되는 것, 한 번으로 영구히 끝나는 것은 기대하지 않으시는 편이 좋습니다.

얼마나 지나야 효과를 알 수 있는지는 사람마다 차이가 있지만, 다리 통증이 줄어드는 것을 먼저 느끼시는 경우가 많고 발바닥 감각과 힘은 그보다 더디게, 넓이와 까치발 횟수를 몇 주 이어 기록해야 흐름이 드러나는 편입니다.

합병증과 안전 — 무엇을 알아 두나

이 시술에서 흔히 겪으시는 것은 꼬리뼈 쪽 뻐근함과 며칠 안에 잦아드는 발바닥 먹먹함 증가, 그리고 일어설 때의 잠깐 아찔한 느낌이며, 일어설 때 어지러우시면 잠시 걸터앉으셨다가 서시면 됩니다.

드물게 보고되는 것으로는 염증, 피가 남, 두개내 문제, 약이 맞지 않는 경우가 있습니다. 염증은 열이 나는지로 살피고 피가 남는 문제는 드시는 약을 먼저 확인하며, 약이 맞지 않는 경우를 대비해 지난 이력을 미리 알려 주시면 됩니다. 두개내 문제는 매우 드물게 보고되며, 드문 합병증 사례를 보고한 국내 연구(Kim 등, 2014)에 따르면 그러한 사례가 극히 낮은 빈도로 존재함이 확인됩니다.

피를 묽게 하는 약은 매번 다시 확인합니다. 다른 병으로 새 약이 들어오는 경우가 많고 그것을 모르고 시술하면 출혈 위험이 커지므로, 봉투째 가져오시면 그 자리에서 확인해 드립니다.

다음 네 가지 가운데 하나라도 있으시면 밤이어도 그날 안에 연락 주십시오.

• 까치발을 못 섭니다
• 안장 부위 감각이 둔해집니다
• 소변이 시원하게 나오지 않습니다
• 몸에서 열이 오릅니다

«안장 부위가 둔해집니다»를 이 목록에 넣은 이유가 있습니다. 앉았을 때 닿는 부위의 감각이 둔해지는 것은 응급 신호에 가까워, 하루 이틀 일찍 오시는 것이 결과를 바꿉니다.

어떤 시술이든 드물게 문제가 생길 수 있다는 것은 사실이나, 대부분은 꼬리뼈 쪽 뻐근함이나 며칠 안에 잦아드는 먹먹함 정도이고 드물게 보고되는 문제들은 그 빈도가 훨씬 낮습니다. 그렇다고 그냥 참고 지내는 편이 더 안전한 것은 아닙니다. 눌린 신경을 그대로 두면 감각이나 힘이 서서히 더 나빠지는 경우도 있어, 어느 쪽이 더 나은지는 마디 상태를 보고 함께 판단해야 합니다.

발바닥 감각을 되찾는 법, 더 깊이 알아보기

이 마디에서 회복을 보실 때 가장 자주 어긋나는 것은 감각으로 판단하시는 일입니다.

이 마디의 증상은 발바닥으로 갑니다. 그래서 «아직 발바닥이 먹먹하다»는 회복 내내 남는데, 통증이 다 없어지고 걷는 거리가 늘어난 뒤에도 그 느낌은 그대로인 경우가 흔합니다.

감각이 마지막까지 남는 것은 감각을 전하는 신경섬유가 가늘기 때문입니다. 가는 섬유는 회복이 가장 느리고, 오래 눌려 계셨다면 일부는 그대로 남는 경우도 있습니다.

그래서 저희는 감각을 «넓이»로만 봅니다. 세기는 그날 컨디션에 흔들리지만 먹먹한 면적은 덜 흔들리고, 좋아지실 때 세기보다 넓이가 먼저 줄어듭니다.

판단은 감각이 아니라 힘과 거리로 합니다. 까치발 횟수가 늘고 걷는 거리가 늘고 있으면 발바닥이 여전히 먹먹해도 잘 가고 있는 것입니다.

한 가지 당부드릴 것이 있습니다. 감각이 둔한 동안에는 발바닥에 상처가 나도 모르실 수 있어, 특히 당뇨가 있으시면 매일 한 번 발바닥을 눈으로 확인하시는 편이 좋으며 거울을 바닥에 두고 보시면 편합니다.

정해진 대기 기간은 없지만, 넓이와 걷는 거리가 매주 조금씩이라도 나아지고 있다면 그 흐름을 믿고 기다려 볼 만합니다. 반대로 6주가 지나도 세 숫자 모두 그대로라면 진료에서 다시 확인해야 합니다.

아래쪽 마디에 시술받으신 분들이 자주 여쭈시는 것을 정리해 두었습니다.

• L4-5 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 디스크 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 추간공협착 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 풍선확장술(풍선신경성형술) 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 수술 후 통증(FBSS) 풍선확장술 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• 협착증 풍선확장술 후 통증이 남을 때 — 정상 경과와 경고 신호
• 풍선확장술(풍선신경성형술) 전 MRI·CT에서 확인하는 것 — 시술 가능 여부의 기준
• 풍선확장술(풍선신경성형술), 어떤 환자에게 하나 — 적응증과 비적응증
• 풍선확장술, 언제 받는 게 좋을까 — 시기 판단
• 풍선확장술 후 운전·여행은 언제부터 괜찮을까
• 풍선확장술과 진통제 — 약은 계속 먹어야 하나요
• 허리디스크 신경성형술, 어떤 환자에게 하나 — 적응증과 비적응증
• 허리디스크 신경성형술 — 원리·적응증·과정·회복 총정리

«넓이»는 강도보다 정직합니다

먹먹한 세기는 그날 컨디션에 흔들리지만 넓이는 덜합니다. 그래서 매주 같은 요일 저녁에 앉아서 발을 무릎에 올리고 손끝으로만 쓸어 보신 뒤 «동전 두 개»처럼 넓이로 적어 두시길 권해 드립니다.

«넓이는 그대로인데 덜 불편합니다»라는 말씀도 흔한 경과입니다. 먹먹한 면적이 남아 있어도 그것이 생활을 방해하지 않으면 회복된 것으로 보며, 특히 걷는 거리와 까치발 횟수가 늘고 있다면 방향은 분명합니다. 감각은 마지막까지 남는 편이라 그것만으로 판단하지 않습니다.

«까치발이 잘 안 됩니다»는 이 마디에서 확인해야 할 힘입니다. 벽을 짚고 한 발로 몇 번 하실 수 있는지 매주 세어 두시고, 두 주 연속 줄어들면 진료 시점을 앞당기시며, 반대로 늘고 있다면 감각이 남아 있어도 좋아지고 있는 것입니다.

«앉아 있을 때 엉덩이가 눌립니다»는 이 마디에서 자주 듣는 말씀입니다. 방석을 조금 두껍게 하시고 앉는 각도를 살짝 세우시면 견디기가 수월해지며, 도넛 모양 방석은 오히려 불편하신 분이 많으니 평평하고 탄력 있는 것을 먼저 시도해 보시길 권해 드립니다.

«걸을 때 발바닥이 이상합니다»라는 말씀에는 모래 위를 걷는 느낌, 양말을 신은 느낌이라고 표현하시는 분이 많다고 답해 드립니다. 감각이 회복되는 과정에서 흔한 현상이며, 다만 발바닥에 상처가 나도 모르실 수 있으니 특히 당뇨가 있으시면 매일 발바닥을 한 번씩 확인하시는 편이 좋습니다.

«6주에 그대로면 무엇을 합니까»라는 물음에는 넓이·까치발 횟수·걷는 거리 세 숫자를 놓고 정한다고 답해 드립니다. 셋 중 하나라도 나아지고 있다면 이어 가고, 모두 제자리라면 구멍 쪽이 좁은 것은 아닌지 다시 확인하는데, 이 마디는 구멍 문제가 섞이는 경우가 많기 때문입니다.

«운전은 언제부터 합니까»에는 그날은 하지 않으시는 것이 원칙이라고 말씀드립니다. 이튿날 20분 앉아 계실 수 있고 브레이크를 망설임 없이 밟으실 수 있으면 가까운 거리부터 시작하시되, 발바닥 감각이 남아 있는 동안에는 페달 감각이 평소와 다를 수 있어 첫 운전은 익숙한 길에서 짧게 하시는 편이 안전합니다.

«운동은 무엇부터 합니까»에는 걷기와 까치발 들기가 바탕이라고 답합니다. 난간이나 싱크대를 잡고 열다섯 번씩 하루 세 번 하시고 흔들리지 않게 되면 한쪽 발로 옮겨 가시며, 허리를 크게 젖히는 동작은 통로를 좁히므로 처음 몇 주에는 넣지 않으시고 여섯 주 뒤 진료에서 다시 상의하시면 됩니다.

결국 넓이, 까치발 횟수, 걷는 거리 이 세 가지를 매주 같은 방식으로 적어 두시는 것이 전부입니다.

위 마디는 L4-L5 풍선확장 후 통증 정리에서 이어 보실 수 있습니다.